© Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, И.Е. Макушенко, 2011
УДК 616.834.20009.7-08
Д.А. Бурмистров1, Г.С. Демин2, И.Е. Макушенко 3
МЕТОДИКА КУПИРОВАНИЯ ДОРСАЛГИИ И РАЗВИТИЯ СИЛОВЫХ КАЧЕСТВ У ЛИЦ РАЗНОГО ВОЗРАСТА
1Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, Россия; 2ООО «ГЕН», Санкт-Петербург, Россия; 3Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова, Россия.
Дорсалгия – болевой синдром в спине, обусловленный дистрофическими и функциональными изменениями в тканях опорно-двигательного аппарата, является причиной потери трудоспособности лиц среднего возраста и снижает качество жизни пожилых людей [1; 3-6].
Цель исследования: Изучить возможность применения методики купирования дорсалгии лицами среднего и пожилого возраста с хронической болью в спине, являющейся следствием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.
Исследование проводили на базе фитнес-клуба «Sportplaza» (г. Мурманск), сети фитнес-клубов «Планета Фитнес» и «Olympic» (г. Санкт-Петербург) в период с 1990 по 2010 гг.
В исследовании участвовало 233 человека (основная группа - 110, контроль - 123) в возрасте 45-65 лет с диагнозом: остеохондроз позвоночника, отмечающие у себя хроническую боль в нижней части спины. Основная группа занималась по разработанной нами методике. Применялись атлетические упражнения [2]. Группа контроля тренировалась по системе Д. Уайдера (J. Weider) [7]. Постановка диагноза и допуск к занятиям осуществлялся лечащим врачом.
Тестирование проводили до начала занятий, через 4 и 12 месяцев после начала занятий. Использовали тест интенсивности болевых ощущений в позвоночнике, предложенный Попелянским А.Я. [3]; модифицированный тест Шобера. Гониометрия позвоночника. Исследовали объем движений в направлении сгибание-разгибание в поясничном отделе. В норме – 65°; силовое тестирование: определяли предельный вес отягощения, доступный тренирующемуся для выполнения заданного повторного максимума. Исследовалась динамика изменений силовых показателей в следующих атлетических упражнениях: гиперэкстензия под углом 45°; жим ногами; жим гантелей на наклонной скамье 30°; тяга сверху; подъем гантелей в стороны, сидя; проксимальное сгибание туловища, лежа.
Математическая обработка полученных результатов проводилась в компьютерных программах Microsoft Excel и Statistica v.6.0 (Statsoft Inc., Tulsa, USA). Различия между исследуемыми группами или разными измерениями в одной группе определяли с использованием гетероскедастического и парного t-критерия Стьюдента, соответственно. Значение р<0,05 было принято как статистически значимое.
В начале исследования группы были однородны по всем параметрам (p>0,05).
В группе контроля боль достоверно снизилась только в конце исследования (p<0,0001). Вероятно, предложенные атлетические упражнения и испытываемая нагрузка не соответствовали достаточному восстановлению трофики глубоких коротких мышц спины и снятию с них спазма. В основной группе боль достоверно снижалась через 4 (p<0,0001) и 12 месяцев (p<0,0001). Группы достоверно отличались по данному показателю как через 4 месяца, так и через 12 месяцев после начала исследования.
В течение исследования показатель теста Шобера в группе контроля не изменился (p>0,05). В основной группе он достоверно увеличился по сравнению с данными, полученными через 4 (p<0,0001) и 12 месяцев (p<0,0001). Объем движений сгибание-разгибание в поясничном отделе через 4 месяца достоверно увеличился в группе контроля (p<0,001) и в основной группе (p<0,0001). Через 12 месяцев показатель группы контроля остался на достигнутом уровне. В основной группе наблюдали дальнейшее его достоверное увеличение (p<0,0001). Результат указывает на положительное влияние методики купирования дорсалгии для восстановления подвижности поясничного отдела позвоночника.
Силовое тестирование, проведенное через 4 месяца после начала исследования, выявило, что силовые показатели внутри групп во всех исследуемых упражнениях достоверно выросли. Более серьезные результаты наблюдали в основной группе, в результате чего группы стали достоверно различны (p<0,0001). Через 12 месяцев наблюдали достоверное увеличение всех показателей в обеих группах как по сравнению с первичными данными, так и по сравнению с данными теста, проведенного через 4 месяца после начала тренировок. В основной группе исследуемые показатели достоверно превышали показатели группы контроля.
В результате группы достоверно отличались по всем показателям как через 4 месяца (p<0,05-0,0001), так и через 12 месяцев (p<0,0001) после начала исследования.
Результаты проведенного исследования указывают на то, что разработанная методика купирования дорсалгии обладает несомненными преимуществами для снижения болевого синдрома в спине, вплоть до его полной элиминации, улучшения гибкости поясничного отдела позвоночника и значительно повышает силовые показатели по сравнению со стандартными тренировками. Названную методику можно рекомендовать для использования во врачебно-физкультурных диспансерах, спортивных и фитнес-клубах.
ЛИТЕРАТУРА
- Брусникин И.В. Остеохондроз: все возможности излечения / И.В. Брусникин. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 256 с.
- Бурмистров Д.А., Степанов В.С. Силовая тренировка при болевом синдроме в спине: Учебно-методическое пособие. СПб.: СПбГАФК им. П.Ф.Лесгафта, 2003. – 63 с.
- Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): Руководство для врачей / Я.Ю.Попелянский. – М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 672 с.
- Проценко Т.А. Остеохондроз. Как справиться с болью и правильно лечиться / Т.А. Проценко. – М.: АСТ; СПб.: Сова, 2007. – 156 с.
- Прощаев К.И. Избранные лекции по гериатрии / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, С.С. Коновалов. Под ред. член.-кор. РАМН В.Х. Хавинсона. – СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2008. – 778 с.
- Шостак Н.А. Дифференциальный подход к локальной терапии в составе комплексного лечения больных с дорсопатией / Н.А. Шостак // Consilium Medicum Том 09 / N 2 / 2007. – С. 47-50.
- Weider B. The edge: The Weider guide to ultimate strength, speed, and stamina / B. Weider, J. Weider. – New York: Published by Avery, a member of Penguin Putnam Inc., 2002. – 385 p.
РЕЗЮМЕ
Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, И.Е. Макушенко
Методика купирования дорсалгии и развития силовых качеств у лиц разного возраста
Разработанная методика способствует снижению болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, росту силовых качеств и восстановлению гибкости у людей разного возраста, что позволяет человеку практически без ограничений осуществлять профессионально-прикладную и иную деятельность.
Ключевые слова: дорсалгия, силовые качества, гибкость, боль.
SUMMARY
D.A. Burmistrov, G.S. Demin, I.E. Makushenko
Method of back pain reduction and power qualities development in people of different age
Developed method promotes a decrease of pain syndrome in lumbar spine, an increase of physical capacity and recovery of flexibility in people of different age that allows the person to carry out whole amount of professional and other activities.
Key words: spinal osteochondrosis, power qualities, flexibility, pain.