МЕТОДИКА КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ КОКСАРТРОЗЕ

О.В. Семенов, Д.А. Бурмистров

Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, Россия

Развитие деформирующего артроза тазобедренного сустава (коксартроза) большинство авторов связывает с дегенеративно-дистрофическими процессами в суставных тканях, причиной которых является нарушение метаболизма. Коксартроз возникает в результате постоянных микротравм, изнашивания сустава под влиянием больших нагрузок, например, у спортсменов. Не исключена и роль наследственного фактора, а также эндокринных нарушений и нарушений кровообращения.

Исследовали методику купирования болевого синдрома при коксартрозе, являющуюся продуктом спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности (СТАН), целью которой является направленная стимуляция механизмов саногенеза. СТАН направлена на достижение и поддержание определенного уровня спортивной формы на фоне ликвидации и профилактики синдромов заболеваний опорно-двигательного аппарата. Принципиально СТАН отличается от методик силовой подготовки и ЛФК использованием авторских упражнений, тренажеров и тренировочных устройств.

Ключевым звеном данной методики является приседание в состоянии неустойчивого равновесия, что обеспечивает усиление трофики тазобедренного сустава за счет активной работы глубинной мускулатуры. Для создания неустойчивого равновесия использовали Bosu Balance Trainer – балансировочную платформу диаметром 65 см, на которой смонтирован резиновый купол-полусфера высотой 30 см. Платформу использовали полусферой вниз.

Цель исследования: оценка эффективности применения методики купирования болевого синдрома при коксартрозе в нормобарических условиях и при физиологически оптимальной температуре окружающей среды.

Материал и методы: в исследовании принимало участие 15 человек среднего и пожилого возраста с болевым синдромом в тазобедренном суставе, являющимся синдромом коксартроза. Из них 7 человек, включенных в основную группу, использовали тренировочную методику купирования болевого синдрома при коксартрозе, в течение 3 месяцев. Контрольная группа тренировалась по общепринятой схеме. Вводная (5-7мин.) и заключительная (10-15мин.) части тренировки включали динамическую циклическую работу. Тренировки, продолжительностью 40-60 мин., проводились 3 раза в неделю, и включали в себя атлетические упражнения на силовых тренажерах и со свободными отягощениями. Использовались методы развития силовых качеств. О влиянии предложенной нагрузки судили по самооценке болевого синдрома, которую проводили по визуально-аналоговой шкале субъективного восприятия боли, представляющей собой отрезок прямой линии длиной 100 мм, начальная точка которого соответствует отсутствию боли – 0 мм, а конечная - невыносимым болевым ощущениям – 100 мм. Результатом оценки являлось значение в указанном интервале.

Результаты и обсуждение: у всех лиц, тренирующихся по предложенной методике, наблюдали снижение болевого синдрома в тазобедренном суставе, до окончания исследования. В группе контроля снижение исследуемого показателя не имело статистической значимости (с 83+17 до 75+21 мм). В основной группе отмечалось его снижение с 81+14 до 27+11 мм (р<0,05). Два участника основной группы отмечали полное купирование болевого синдрома. У всех участников исследования наблюдали увеличение силовых показателей во всех тестируемых упражнениях. Однако в основной группе они превышали показатели контрольной группы (р<0,05). В основной группе более значительно выросли проба Штанге и Генчи, (р<0,05), что указывает на более высокую устойчивость организма участников основной группы к гипоксии и гиперкапнии, а также на более высокий уровень общей тренированности.

Выводы: использование предлагаемой методики в тренировочном процессе лиц среднего и пожилого возраста, способствует значительному снижению или купированию боли в тазобедренном суставе при коксартрозе.