BURMISTROV

Д.А. Бурмистров¹, Г.С. Демин², М.О.Иванов³

Спортивно-оздоровительная технология атлетической направленности для лиц разного возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника

¹Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, Россия; ²ООО «Генетические системы», Санкт-Петербург, Россия; ³Балтийская академия туризма и предпринимательства, Санкт-Петербург, Россия

Резюме: Спортивно-оздоровительная технология атлетической направленности способствует купированию дорсалгии, восстановлению гибкости позвоночника, росту силовых качеств и снижению количества телесного жира у людей среднего и пожилого возраста. Представлены материалы исследования, подтверждающие эффективность названной технологии.

Ключевые слова: силовые качества, гибкость, дорсалгия.

D.A. Burmistrov¹, G.S. Demin², M.O.Ivanov³

Sport health-improving athletic technology for people of different age suffering back pain syndrome

¹St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology of the North-Western Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, ²Genetic systems Ltd., St. Petersburg, ³The Baltic Academy of entrepreneurship and tourism, St. Petersburg

Abstract: Sport health-improving athletic technology promotes back pain diminishing, spine flexibility recovering, increasing of power qualities and decreasing of body fat in elderly and middle aged people. The results of the study prove an efficiency of the current methodology.

Key words: power qualities, flexibility, back pain

Для формирования сознательной мотивации к силовой тренировке (СТ) у людей разного возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника (ОП), нами была разработана и внедрена в тренировочный процесс спортивно-оздоровительная технология атлетической направленности (СТАН). Отличием СТАН от существующих физкультурно-оздоровительных технологий является ориентация на спортивную деятельность, что значительно усиливает мотивацию к СТ. Применяя СТАН, в тренировочном процессе лиц среднего и пожилого возраста по достижении стойкой ремиссии и определенного уровня тренированности, существенно расширяется спектр доступных атлетических упражнений (АУ).

Цель СТАН: восстановление функций позвоночно-двигательных сегментов (ПДС), через активизацию и восстановление функции мышечной ткани пораженной заболеванием зоны.

Общие задачи СТАН: развитие силовых качеств, увеличение подвижности в суставах, развитие общей выносливости, формирование правильной осанки, постановка правильного дыхания.

Частные задачи СТАН: развитие силовых качеств и восстановление антропометрической длины мышц пораженного участка.

Объект воздействия СТАН: лица разного возраста, страдающие ОП.

Предмет исследования СТАН: силовая тренировка.

Основная форма СТАН: тренировочное занятие.

Основные положения СТАН:

1) При планировании тренировок на всех этапах, основной зоной воздействия являются мышцы спины. Основными являются АУ, позволяющие задействовать названные мышцы в условиях декомпрессии позвоночника.

2) Использование АУ, обеспечивающих вытяжение позвоночника. При этом увеличиваются межпозвонковые промежутки и диаметр межпозвонковых отверстий, что способствует декомпрессии спинномозговых нервов и окружающих сосудов. В основе биомеханики этих АУ лежит, с одной стороны, вытяжение и расслабление поверхностных мышц спины, с другой – активизация глубоких мышц, препятствующих растяжению позвоночника.

3) Обеспечение движения позвонков относительно друг друга. Позволяет задействовать мускулатуру позвоночника, что необходимо для достижения трофического эффекта межпозвонкового диска и восстановления функций ПДС.

4) Оптимизация тренировочной нагрузки. Чередовать напряжение мышц с их расслаблением. Обеспечить кровообращение вокруг позвоночника.

5) Воздействие на все мышцы тела. Для восстановления координационной деятельности опорно-двигательного аппарата воздействовать на все мышцы тела.

СТАН реализовывали в три этапа. Тренировки на всех этапах поводили 3 раза в неделю. Время отдыха между тренировками составляло 1-2 дня.

Продолжительность отдыха между подходами определялась по частоте сердечных сокращений (ЧСС). Участники основных групп начинали подход при нахождении ЧСС в границах индивидуальной пульсовой зоны, составляющей 60-70% от максимально допустимого пульса [3]. Такая интенсивность способствует усилению окислительных процессов в мышцах и распаду в них гликогена, умеренно активизируются сердечно-сосудистая и дыхательная система, благодаря чему создаются аэробные условия для работы мышц. В совокупности с медленным и средним темпом выполнения АУ создаются наиболее благоприятные условия при тренировке людей названных возрастных групп.

ЭТАП 1. (этап врабатывания). Длительность этапа – 1 месяц.

Характеризуется низконагрузочным режимом выполнения АУ. Это связано с низким уровнем работоспособности занимающихся на данном этапе, отсутствием необходимых двигательных навыков и наличием дорсалгии.

Разминка включала в себя аэробную нагрузку длительностью 10 минут и комплекс общеразвивающих упражнений, задействующих все суставы тела.

В основной тренировке использовали только те АУ, при которых позвоночник не испытывает гравитационных нагрузок. Исключали АУ с выраженным переразгибанием поясничного отдела позвоночника и АУ, направленные на увеличение мобильности в пораженном отделе позвоночника.

При выполнении упражнений придерживались некоего адекватного уровня воздействия на пораженный участок, обеспечивающего усиление кровоснабжения при оптимальном темпе выполнения упражнений. Использовали амплитуду движения, при которой занимающийся в состоянии выполнять упражнение в безболезненном режиме. По мере восстановления эластичности мышц и связок, а также подвижности в суставах, упражнения выполнялись с максимально возможной для конкретного человека амплитудой.

ЭТАП 2 (этап профилактики). Длительность – 3 месяца.

Характеризуется постепенным увеличением тренировочной нагрузки. Использовали нагрузки, обеспечивающие рост силовых качеств. Применяли АУ, сводящие к минимуму компрессионную нагрузку на позвоночник.

ЭТАП 3 (этап силовой тренировки). Длительность – 8 месяцев.

Характеризуется использованием тренировочных нагрузок без ограничений. Тренировочная программа отвечала требованиям СТ, выраженным в выполнении регулярных спланированных нагрузок, способствующих дальнейшему развитию силовых качеств. Допускали использование АУ, при выполнении которых наблюдается компрессионная нагрузка на позвоночник, что определялось достигнутой на этапе 2 стабилизацией позвоночника, предполагающей устранение нестабильности и функциональных блокад. Стабилизация позвоночника в данном случае характеризовалась оптимизацией гибкости позвоночника и увеличением силовых качеств поверхностных и глубоких мышц спины и мышц пресса.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследовательскую работу проводили на базе атлетических клубов «Атлант» и «Фрегат» (г. Оленегорск, Мурманской области), фитнес-клуба «Sportplaza» (г. Мурманск), сети фитнес-клубов «Планета Фитнес», «Olympic» (г.Санкт-Петербург) и других атлетических клубов в период с 1990 по 2011гг.

В указанный период в исследовании приняло 297 человек (129 женщин и 168 мужчин) в возрасте 45-65 лет с диагнозом: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, отмечавших у себя хроническую боль в нижней части спины. Постановку диагноза и допуск к занятиям осуществлял лечащий врач.

В основную группу среднего возраста вошло 72 человека (29 женщин и 43 мужчины). Средний возраст участников составил 50,3±0,5 лет. В группу контроля среднего возраста вошло 76 человек (34 женщины и 42 мужчины). Средний возраст участников 50,4±0,4 года. По возрасту группы не отличались (p>0,05). В основную группу пожилых вошло 70 человек (31 женщина и 39 мужчин). Средний возраст 61,3±0,2 лет. В группу контроля пожилых вошло 79 человек (35 женщин и 44 мужчины). Средний возраст 61,4±0,2 года. По возрасту группы не отличались (p>0,05). На момент начала исследования все его участники не имели значительного опыта занятий с отягощениями.

Тренировочные занятия участников основных групп проводили индивидуально под нашим руководством. Использовалась разработанная нами спортивно-оздоровительная технология атлетической направленности (СТАН). Применялись традиционные и специальные АУ [1]. Группы контроля тренировались по системе Д. Уайдера (J. Weider) [4] под руководством тренеров атлетического зала.

Использовали следующие методы исследования:

Гониометрия позвоночника. Объем движений в направлении сгибание-разгибание в норме равен: в грудном отделе – 40°; в поясничном отделе – 65°.

Биоимпедансометрия. Проводили с помощью анализатора состава тела (АБС-01 МЕДАСС). Производитель ЗАО НТЦ «Медасс» (Россия). Исследовали динамику изменения процентного содержания жира в организме.

Силовое тестирование. Определяли предельный вес отягощения, доступный тренирующемуся для выполнения заданного повторного максимума (ПМ) – предельное число возможных повторений при серийном воспроизведении упражнения «до отказа» (без пауз) с заданным отягощением.

Исследовали динамику изменений силовых показателей в следующих упражнениях: гиперэкстензия под углом 45° (15 ПМ); жим ногами (10 ПМ); жим гантелей на наклонной скамье 30° (10 ПМ); тяга сверху (10 ПМ); подъем гантелей в стороны, сидя (10 ПМ); проксимальное сгибание туловища, лежа (max).

Тестирование интенсивности боли. Использовали тест интенсивности болевых ощущений в позвоночнике, оцениваемых цифровыми критериями, предложенный А.Я. Попелянским [3].

Статистические методы исследования. Математическая обработка полученных результатов проводилась в компьютерных программах Microsoft Excel и Statistica v.6.0 (Statsoft Inc., Tulsa, USA). Различия между исследуемыми группами или разными измерениями в одной группе определяли с использованием гетероскедастического и парного t-критерия Стьюдента, соответственно. Значение р<0,05 было принято как статистически значимое.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Тестирование исследуемых показателей проводили трижды – до начала занятий, через 4 и 12 месяцев после начала занятий, как в группах среднего возраста (таблица 1), так и в группах пожилого возраста (таблица 2).

В начале исследования основные и контрольные группы были однородны между собой по исследуемым показателям (p>0,05). Ниже нормы были: тест Шобера; объем движений сгибание-разгибание в грудном и поясничном отделе позвоночника. Превышало норму содержание жира.

На всех этапах исследования в группах контроля не наблюдали изменений теста Шобера (p>0,05). В основных группах данный тест достоверно улучшился через 4 месяца (p<0,05) и в конце исследования (p<0,05) и соответствовал норме в обеих группах. Достоверно увеличился объем движений сгибание-разгибание в поясничном и грудном отделе во всех группах (p<0,05). Более значительно в основных группах, где показатели превысили норму. В группах контроля достоверное увеличение данных показателей к норме не привело. Наблюдали достоверное снижение количества подкожного жира во всех группах (p<0,05). Показатели основных групп достоверно превышали показатели групп контроля (p<0,05). Более выраженное снижение жира в основных группах связано с интенсивностью тренировочной нагрузки, которая, судя по всему, позволяет более оптимально использовать жир в качестве источника энергии. Тестирование уровня развития силовых качеств в АУ выявило их рост к окончанию исследования в каждой группе (p<0,05). Силовые показатели в основных группах через 4 месяца достоверно превышали показатели групп контроля (p<0,05). Динамика сохранилась и на момент окончания исследования (p<0,05). Интенсивность боли в группах контроля незначительно, но достоверно снизилась к окончанию исследования. Вероятно, предложенные АУ и испытываемая нагрузка не соответствовали достаточному восстановлению трофики глубоких коротких мышц спины и снятию с них спазма. Интенсивность боли в основных группах как через 4 месяца, так и через 12 месяцев после начала исследования была достоверно ниже, чем в контроле (p<0,05).

ВЫВОДЫ

Приведенный фактический материал указывает на явные преимущества использования СТАН перед традиционной СТ для восстановления подвижности позвоночника, снижения количества телесного жира, роста силовых качеств и купирования дорсалгии у лиц среднего и пожилого возраста, страдающих ОП. СТАН можно рекомендовать для использования во врачебно-физкультурных диспансерах, а также спортивных и фитнес-клубах.

Таблица 1

Сравнительная характеристика исследуемых показателей в группах среднего возраста в начале тренировок, после этапов 2 и 3 (n=148), M±m

Начало тренировок		Через 4 месяца		Через 12 месяцев
Контроль (n=76)	Основная группа (n=72)	Контроль (n=76)	Основная группа (n=72)	Контроль (n=76)	Основная группа (n=72)
Тест Шобера (см)
14,3±0,2	14,1±0,2	14,1±0,2	14,8±0,2†*	14,2±0,2	16,0±0,1†◊*
Объем движений сгибание-разгибание в грудном отделе (град)
36,2±1,0	38,6±1,7	37,7±1,0†	41,8±1,7†*	37,6±1,0†	47,4±1,3†◊*
Объем движений сгибание-разгибание в поясничном отделе (град)
53,2±2,6	56,7±2,7	55,0±2,6†	65,8±2,3†*	56,4±2,6†◊	77,5±2,2†◊*
содержание жира (%)
32,6±0,5	31,1±0,6	32,4±0,5	28,0±0,6†*	31,6±0,5†◊	25,0±0,5†◊*
Гиперэкстензия под углом 45° (15ПМ) (кг)
7,2±0,7	7,5±0,7	13,9±0,9†	19,0±1,0†*	18,0±1,2†◊	29,4±1,2†◊*
Жим ногами (10 ПМ) (кг)
73,4±4,7	74,9±5,1	114,5±8,0†	151,6±8,6†*	152,2±10,8†◊	211,9±11,6†◊*
Жим гантелей на наклонной скамье 30° (10 ПМ) (кг)
8,9±0,5	9,0±0,5	11,5±0,7†	13,3±0,7†*	14,0±0,8†◊	17,3±0,9†◊*
Тяга сверху (10 ПМ) (кг)
30,3±1,4	31,3±1,5	40,8±2,0†	46,5±2,1†*	49,5±2,3†◊	57,7±2,5†◊*
Подъем гантелей в стороны, сидя (10 ПМ) (кг)
5,0±0,3	4,6±0,3	6,1±0,4†	7,2±0,4†*	7,3±0,4†◊	8,8±0,4†◊*
Проксимальное сгибание туловища, лежа (max) (количество повторений)
23,7±0,5	24,3±0,5	31,2±0,9†	37,1±0,9†*	39,3±1,1†◊	47,2±1,2†◊*
интенсивность боли (степень)
7,0±0,2	7,0±0,2	6,9±0,3	4,1±0,3†*	6,7±0,1†◊	0,3±0,1†◊*

____________________________________________________

* - p<0,05 по сравнению с контролем‍; †‍ - p<0,05 по сравнению с начальным значением; ◊ - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Таблица 2

Сравнительная характеристика исследуемых показателей в группах пожилого возраста в начале тренировок, после этапов 2 и 3 (n=149), M±m

Начало тренировок		Через 4 месяца		Через 12 месяцев
Контроль (n=79)	Основная группа (n=70)	Контроль (n=79)	Основная группа (n=70)	Контроль (n=79)	Основная группа (n=70)
Тест Шобера (см)
13,8±0,2	13,6±0,2	13,9±0,2	14,6±0,2†*	13,9±0,2	15,8±0,1†◊*
Объем движений сгибание-разгибание в грудном отделе (град)
37,4±0,9	38,0±1,4	39,2±0,9†	42,2±1,4†*	38,8±0,9†◊	47,3±1,1†◊*
Объем движений сгибание-разгибание в поясничном отделе (град)
48,7±1,1	50,5±2,0	49,5±1,1†	62,0±1,9†*	51,9±1,1†◊	73,9±2,0†◊*
содержание жира (%)
31,4±0,5	32,1±0,5	30,7±0,5†	29,8±0,5†	30,5±0,4†◊	26,3±0,4†◊*
Гиперэкстензия под углом 45° (15 ПМ) (кг)
4,4±0,6	5,3±0,6	10,6±0,9†	15,2±0,8†*	15,0±1,2†◊	25,4±1,2†◊*
Жим ногами (10 ПМ) (кг)
53,4±3,7	55,4±3,7	90,6±5,9†	109,0±5,8†*	122,3±7,6†◊	154,5±7,5†◊*
Жим гантелей на наклонной скамье 30° (10 ПМ) (кг)
7,5±0,4	7,6±0,4	9,6±0,6†	11,5±0,6†*	11,7±0,8†◊	15,0±0,8†◊*
Тяга сверху (10 ПМ) (кг)
27,3±1,3	27,4±1,3	35,7±1,9†	41,9±1,9†*	43,4±2,2†◊	51,9±2,1†◊*
Подъем гантелей в стороны, сидя (10 ПМ) (кг)
4,0±0,2	3,8±0,2	4,8±0,3†	6,1±0,3†*	5,7±0,3†◊	7,5±0,3†◊*
Проксимальное сгибание туловища, лежа (max) (количество повторений)
21,5±0,5	22,4±0,5	28,5±0,9†	33,4±0,9†*	33,1±1,3†◊	43,1±1,2†◊*
интенсивность боли (степень)
6,3±0,2	6,7±0,2	6,2±0,2	4,3±0,2†*	5,9±0,1†◊	0,4±0,1†◊*

____________________________________________________

ЛИТЕРАТУРА

Бурмистров, Д.А. Силовая тренировка при болевом синдроме в спине: учеб.-метод. пособие / Д.А. Бурмистров, В.С. Степанов. – СПб.: СПбГАФК им. П.Ф.Лесгафта, 2003. – 63с.
Попелянский А.Я. Клиническая пропедевтика мануальной медицины / А.Я. Попелянский М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 136 с.
Физиология человека: Учебник для вузов / Под общ. ред. В.И. Тхоревского. – М.: Физкультура, образование и наука, 2001. – 492 с.
Weider B. The edge: The Weider guide to ultimate strength, speed, and stamina / B. Weider, J. Weider, D. Gastelu. – New York: Published by Avery, a member of Penguin Putnam Inc., 2002. – 385p.