На правах рукописи

БУРМИСТРОВ

Дмитрий Алексеевич

ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И

ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ

14.01.30 - геронтология и гериатрия

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

доктора биологических наук

Санкт-Петербург – 2012

Работа выполнена в лаборатории возрастной и клинической медицины отдела клинической геронтологии Санкт-Петербургского института

биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН

Научные консультанты:   

доктор медицинских наук, профессор

Малинин Владимир Викторович

доктор медицинских наук, профессор

Смирнов Вячеслав Сергеевич

Официальные оппоненты:    

Арьев Александр Леонидович, доктор медицинских наук, профессор, государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечникова МЗ РФ), профессор кафедры геронтологии и гериатрии.

Голянич Валерий Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при президенте Российской Федерации» (ФГБОУ ВПО РАНХиГС), заведующий кафедрой управления персоналом.

Комиссарова Елена Николаевна, доктор биологических наук, профессор, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Национальный государственный Университет физической культуры, спорта и здоровья им. П.Ф. Лесгафта» (ФГБОУ ВПО НГУФКСЗ им. П.Ф. Лесгафта), профессор кафедры биомеханики.

Ведущая организация:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО СПбГМУ им. акад. Павлова МЗ и СР РФ)

Защита состоится   «10» сентября 2012 г. в 12.00 часов

на заседании диссертационного совета Д601.001.01 при Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН

(адрес: 197110 г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, д.3)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН

Автореферат разослан __«10» августа 2012 г

Ученый секретарь

диссертационного совета

доктор биологических наук, профессор                                           Л.С. Козина

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования

В пос­ледние годы повсеместно, особенно в высокоразвитых стра­нах, наблюдается увеличение доли лиц пожилого и старческого возраста в общей де­мографической структуре общества [Гуло Л.Ф. и др., 1997; Арьев А.Л., 2002; Ноздрачёв А.Д., 2002; Шабалин В.Н., 2005; Carey J., Judge D.S., 2001]. Оно обусловлено улучшением ус­ловий жизни людей, успехами медицины и имеет тенденцию к прогрессиро­ванию в будущем. В связи с этим сохранение и улучшение здо­ровья людей названных возрастных групп, и, следовательно, продление жизни является актуальной геронтологической проблемой.

У большинства людей среднего и пожилого возраста наблюдается остеохондроз позвоночника (ОП) – системное, многофакторное заболевание, обу­словленное участием наследственных и приобретенных факторов, в том числе: травматических, возрастных, обмен­ных, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в по­звоночно-двигательном сегменте (ПДС) и нервно-мышечном аппарате [Евдоки­менко П.В., 2004; Брусникин И.В., 2007; Вишневский А.А., 2007]. Как одно из ос­новных заболеваний со­вре­менности, ОП ока­зы­вает все более выраженное воздействие на здоровье людей во всех странах мира, являясь причиной большего числа случаев по­тери трудо­способности, чем любая другая болезнь. От боли в спине, являю­щейся следствием данного заболевания, страдает до 80% тру­до­способного населения планеты [Яковлев Н.А., 1997; Епифа­нов В.А. и др., 2000; Попе­лян­ский Я.Ю., 2009; Sandler D., 2003 и др.]. По данным Всемирной организации здравоохранения, вертеброневрологические поражения, к которым принад­лежит остеохондроз, по количеству больных вышли на третье место после сердечно-сосудистой и онкологической па­тологии [Гэлли Р.Л. и др., 1995; Челноков В.А., 2003; Ченцов В., 2006].

На сегодняшний день остеохондроз позвоночника с мор­фологическими и клиническими проявлениями выявляется у 60-70% трудоспособных людей старше 25 лет. Это опреде­ляет важный социально-экономический аспект этой патоло­гии [Бубновский С.М., 2010].

Выраженные клинические проявле­ния ОП на­блюдаются в период активной деятельности и представляют собой одну из самых час­тых при­чин вре­менной нетрудоспособности: на 100 ра­ботающих – 32-161 день в году [Бережкова Л.В., 2005; Брусникин И.В., 2007; Вишневский А.А., 2007; Попелян­ский Я.Ю., 2003]. Пик жалоб прихо­дится на возраст 30-45 лет. Из общего ко­личества листов нетрудоспособности, выда­ваемых невропатологами, больше 50% приходится на остеохондроз позвоночника. Около 10% больных стано­виться ин­валидами [Котешева И.А., 2005; Круглов В.И., 2006].

Ущерб, наносимый данным заболеванием за счет сниже­ния производительности, колосса­лен, даже если не учитывать боль и страдания [Rintoul M., West B., 1995]. Следует особо подчеркнуть вели­чину экономических потерь обще­ства. При учете этих потерь следует прини­мать во внимание не только недо­данную продукцию и выплаты по социальному страхованию, но и сни­жение работос­пособности в периоды ремиссии [Челноков В.А., 2003; Попе­лянский Я.Ю., 2009].

Существует прямая положительная зависимость частоты клинических проявлений остеохондроза от возраста: так в возрасте до 20 лет синдромы остеохондроза позвоночника выявлены у 5,7%, 21-30 лет – у 17%, 31-40 лет – в 48%, 41-50 лет – в 71%, 51-60 лет – в 74%, у лиц старше 60 лет – в 80% [Попелянский Я.Ю., 2003].

Вследствие высокой распространенности, которая в ряде случаев достигает 95-100% популяции, дегенеративно-дистрофические изменения позво­ноч­ника в пожилом и старческом возрасте представляют существенную ме­дико-социальную проблему. Клиническая картина поясничного остеохондроза у ге­риатрических больных и лиц молодого возраста фактически не от­личается [Прощаев К.И. и др., 2008].

Актуальность связана с необходимостью поиска эффективных инновационных технологий восстановления и сохранения здоровья лиц среднего и пожилого возраста, стра­дающих остеохонд­розом позвоночника, выраженного в увеличении продолжительности ремиссии за счет совершенство­ва­ния дви­гательных способностей, раз­ви­тия силовых качеств и восстановления гибко­сти. Поэтому поиск новых возможно­стей восстановления и поддержания на оптимальном уровне здоровья людей названных ка­тегорий средст­вами сило­вой тренировки (СТ) является весьма актуаль­ной проблемой геронтологии и гериатрии.

Актуальность темы также определяется необходимостью более широкого вне­дрения новейших оздоровительных технологий и их совершенство­вания в практику работы с людьми среднего и пожилого возраста, страдаю­щих остеохондрозом позвоночника.

До настоящего времени в научной литературе по геронтологии и гериатрии не нашла отражения кон­цеп­ция использования силовой тренировки с целью вторичной профилак­тики ОП, развития физических качеств и коррек­ции пропорций и состава тела в рамках единого тренировочного про­цесса.

Цель исследования

Изучение возрастных особенностей адаптации к физическим нагрузкам
и разработка спортивно-оздоровительной технологии двигательной реабилитации лиц среднего и пожилого возраста при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике.

Задачи исследования

1. 1.Исследовать особенности физкультурно-оздоровительных методик, ис­поль­зуе­мых при работе с лицами разных возрастных групп, страдающими остеохон­дрозом позвоночника.
2. 2.Определить исходный уровень функционального состояния опорно-дви­гатель­ного аппарата и уровень качества жизни лиц среднего и пожилого возраста, имеющих дегенеративно-дистрофические изменения                          в позвоночнике.
3. 3.Экспериментально обосновать и разработать спортивно-оздоровительную технологию двигательной реабилитации лиц среднего и пожилого возраста при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике.
4. 4.Обосновать необходимость применения специальных атлетических уп­ражне­ний для повышения функциональных возможностей организма людей разного воз­раста.
5. 5.Проанализировать эффективность применения разработанной техноло­гии у лиц среднего и по­жилого возраста.

Научная новизна работы

Разработана и физиологически обоснована спортивно-оздоровитель­ная технология атлетической направленности, заключающаяся в использовании людьми среднего и пожилого возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника, впервые разработанных атлетических упражнений, воздействую­щих на мускулатуру позвоночника в динамическом режиме и атлетических упражнений, выполняемых на внедренном нами в тренировочный процесс спортивном оборудовании, а также в применении впервые разработанного способа увеличения мышечной массы и силовых качеств.

Основными средствами названной технологии для лиц среднего возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника, являются проксимальное и дистальное разгибание туловища, тра­диционные атлетические упражнения, выполняемые на традиционном спортивном оборудовании и на тренировоч­ном устройстве для выполнения упражнений с внешним сопро­тив­лением в положении лежа.

Основными средствами технологии для лиц пожилого возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника, являются проксимальное разгибание туловища, тра­диционные атлетические упражнения, выполняемые на тради­ционном спортивном оборудовании и тренировочном устройстве для выпол­нения упражнений в положении лежа.

Выведены алгоритмы составления тренировочных комплексов атлетических упражнений со свободными отягощениями и на тренажерах для реали­зации спортивно-оздоровитель­ной технологии атлетической направленности лицами среднего возраста и алгоритмы составления тренировочных комплек­сов атлетических упражнений, выполняемых преимущественно на силовых тренажерах для лиц пожилого возраста. Показана принци­пиальная воз­мож­ность использования данной технологии в усло­виях совре­менного атле­тиче­ского зала, что обеспечивает ее доступность для широкого круга поль­зовате­лей.

Дано теоретическое, методическое и физиологическое обоснование использо­вания средств силовой тренировки с целью первичной и вторич­ной профилактики остеохондроза позвоночника, заключающееся в необходимости воздействия на короткие глубокие мышцы спины в динамическом ре­жиме с целью ликвидации их спазмирования для купирования болевого син­дрома в нижней части спины, путем применения в тренировке лиц среднего возраста проксимального и дистального разгибания туловища, в тренировке лиц пожилого возраста – проксимального разгибания туловища.

Предложены пути повышения эффективности использования сило­вой тренировки для купирования боли в нижней части спины и коррек­ции пропорций и состава тела у лиц среднего и пожилого возраста, заключающиеся в применении величины тренировочной нагрузки, определенной исходя из ин­дивидуальных силовых показателей в соответствии с принципиальной схе­мой расчета объема тренировочной нагрузки при использовании способа увеличения силовых качеств и мышечной массы. При этом интенсивность тренировки определяется по пульсу. Для лиц среднего возраста величина пульса на начало тренировочного подхода составляет 60-70% от макси­мально допустимого, для лиц пожилого возраста – 60% от максимально до­пустимого пульса.

Экспериментально доказано, что использование названной технологии ли­цами среднего и пожилого возраста, страдающими остеохондрозом позвоночника по­зво­ляет восстановить функциональные возможности опорно-дви­гатель­ного ап­парата на фоне роста общей работоспособности, силовых ка­честв и гибкости.

Теоретическая значимость исследова­ния

Теоретическая значимость исследова­ния для геронтологии и гериатрии состоит в том, что разработанная концепция направлена на углубление понимания взаимосвязи возникновения симптома­тики остеохондроза позвоноч­ника с функционированием опорно-двигатель­ного аппарата.

Расширены представления о механизмах устранения симптомов остеохондроза позвоноч­ника средствами си­ловой трени­ровки, путем развития си­ловых качеств и восстановления гибко­сти у лиц разного возраста.

Научно-практическая значимость

Разработана и испытана спортивно-оздоровительная технология, позволяющая снизить риск обострения остеохондроза позвоноч­ника у лиц сред­него и пожилого возраста средствами си­ловой тренировки, путем восстанов­ле­ния функцио­наль­ных возможностей опорно-двигатель­ного аппарата, раз­вития силовых ка­честв и гибкости.

Полученные результаты исследования расширяют представления о возможности использования средств силовой тренировки для купирования боле­вого синдрома в спине при остеохондрозе позвоночника, у представителей разных возрастных групп.

Данная работа направлена на оказание практической помощи специалистам в области геронтологии и гериатрии, рабо­тающим с лицами среднего и пожилого возраста, страдающими остеохондрозом позвоноч­ника.

Разработаны способы развития силовых качеств, тренажеры и тренировочные устройства, защищенные патентами, по­зволяющие наиболее резуль­тативно реализовы­вать разработанную техно­логию:

1. 1.Тренажер для разгибания туловища.
2. 2.Тренировочное устройство для выполнения упражнений с внешним сопро­тив­лением в положении лежа.
3. 3.Тренировочное устройство для выполнения упражнений в положении лежа.
4. 4.Способ увеличения мышечной массы и силовых качеств.
5. 5.Способ воздействия на мышцы спины.

Внедрено 48 рационализаторских предложений в области конструирования спортивного оборудования, принятых комиссией БРИЗ СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта в период с 1996г. по 2004г.

Положения, выносимые на защиту

1. 1.Восстановление функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата и устранение симптомов остеохондроза позвоночника у лиц, как среднего, так и пожилого возраста достига­ется активизацией мышечной системы средствами силовой тренировки.
2. 2.Составление тренировочных комплексов, состоящих из специальных и традиционных атлетических упражнений, проводится с учетом имеющихся инволюционных изменений и уровня тренированности на каждом тренировочном этапе. Лицами среднего возраста используются упражнения со сво­бодными отягощениями и на тренажерах, лицами пожилого возраста пре­имущественно используются упражнения на тренажерах.
3. 3.Разработанные атлетические упражнения, входящие в способ воздействия на мышцы спины, являются наиболее действенным средст­вом активи­за­ции мышц позвоночника у лиц разного возраста. В тренировочной про­грамме лиц среднего возраста используется проксимальное и дистальное раз­гибание туловища, в тренировочной программе лиц пожилого возраста только проксимальное разгибание туловища.
4. 4.Развитие силовых качеств коротких глубоких мышц спины, в результате использования проксимального и дистального разгибания туловища ли­цами среднего возраста, и проксимального разгибания туловища лицами по­жилого возраста значительно снижает или купирует болевой синдром в ниж­ней части спины при остеохондрозе позвоночника.
5. 5.Восстановление гибкости на фоне роста силовых качеств, в результате выполнения разработанных атлетических упражнений для коротких глу­боких мышц спины, является необ­ходи­мым условием ликвидации синдромов остеохондроза позвоночника у лиц разного возраста.

Апробация работы

Основные результаты и положения диссертации доложены и обсуждены на Международной научно-практической конференции «Ребенок и Север» (Мурманск, 1999); ХII Российском национальном конгрессе «Человек и лекар­ство» (Москва, 2005); III Международном конгрессе «Человек, спорт, здоровье» (Санкт-Петербург, 2007); Международной научно-практической конференции «Современные проблемы физической культуры и спорта» (Санкт-Петербург, 2008); IV Международном конгрессе «Человек, спорт, здоровье» (Санкт-Петер­бург, 2009).

Результаты работы используются в учебной работе кафедры неврологии и лечебной работе отделения неврологии Санкт-Петербургской Государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова, в лечебной работе отделения реабилитации Центра скорой медицинской помощи г.Иерусалим (Израиль), в лечебной работе клиники реабилитации Центра восстановительной медицины «Reaclinic» в г. Санкт-Петербург, в практике образова­тельного процесса на кафедрах Военного института физической культуры и учебно-исследовательского центра ЗАО «Спорт девелопмент»,
в практиче­ской деятельности Спортивного клуба Армии Северо-Западного военного округа и Национальной академии баскетбола. Результаты работы также ис­пользуются в практической деятельности сети спортивных клубов «Olympic», включающей в себя 5 клубов в г. Санкт-Петербург, сети спортивных клубов «Alex fitness», включающей в себя 13 клубов в г. Санкт-Петербург, 11 клубов в г.Москва, 2 клуба в г. Воронеж, 1 клуб в г. Краснодар, 2 клуба в г. Пермь, 1 клуб в г. Ростов-на-Дону, 2 клуба в г. Саратов, 1 клуб в г. Тольятти, 1 клуб в г. Казань, 1 клуб в г. Новосибирск, 1 клуб в г. Уфа, 1 клуб в г. Череповец, 1 клуб в г. Энгельс и 1 клуб в г. Сан-Франциско (США), в учебно-тренировочном процессе атлетических залов сети фитнес клубов «Fitness Family», включаю­щей в себя 2 клуба в г. Санкт-Петербург и фитнес-клуба NC3 Fitness в г. Мурриета (США), в процессе спортивной подготовки сборных команд Северо-Западного федерального округа по дзюдо.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 49 работ, из них – 19 статей в журналах, включенных в Перечень ВАК Минобрнауки РФ, 9 статей в других журналах и сборниках, 4 учебно-методических пособия, 12 тезисов докладов,
5 патентов.

Личный вклад автора

Автором определена цель и сформулированы задачи исследования, изучены данные литературы, составлена программа исследования, разработаны учетные статистические документы, выполнен сбор и обработка материалов, проведено их обобщение и осуществлен анализ результатов исследования. Автором лично разработана спортивно-оздоровительная технология атлети­ческой направленности для лиц разного возраста, страдающих остеохондро­зом позвоночника.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Текст диссертации представлен на 283 страницах и содержит 16 таблиц, 108 рисунков. Список литературы включает 361 источник, из них – 255 отечественных и 106 иностранных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Организация исследований

Исследовательскую работу проводили на базе атлетических клубов «Атлант» и «Фрегат» (г. Оленегорск, Мурманской области), фитнес-клуба «Sportplaza» (г. Мурманск), сети фитнес-клубов «Планета Фитнес», «Olymp» (г.Санкт-Петер­бург) и других атлетических клубов в период с 1990 по 2011гг.

В указанный период в исследовании приняло участие 455 человек с боле­вым синдромом в нижней части спины. Из них 297 человек (129 женщин и 168 мужчин) в возрасте 45-65 лет с диагнозом: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, отмечавших у себя хрониче­скую боль в нижней части спины. Постановку диагноза, допуск к занятиям и текущий контроль состояния занимающегося осуществлял лечащий врач.

Экспериментальное исследование проводили в два этапа.

I. Для отработки спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности была сформирована группа наблюдения из 158 человек разного пола и возраста, которую разделили на основную (67 человек) и контрольную (91 человек) группы.

II. Для подтверждения эффективности спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности провели исследование с участием лиц среднего и пожилого возраста, разделенных на четыре группы.

В основную группу среднего возраста вошло 72 человека. Из них 29 женщин (средний возраст – 49,7±0,7 лет) и 43 мужчины (средний возраст – 50,8±0,6 лет). В группу контроля среднего возраста вошло 76 человек. Из них 34 женщины (средний возраст – 50,2±0,6 лет) и 42 муж­чины (средний возраст – 50,6±0,6 лет). Средний возраст участников основной группы среднего возраста составил 50,3±0,5 лет, группы контроля – 50,4±0,4 года. В основную группу пожилого возраста вошло 70 человек. Из них 31 женщина (средний возраст – 61,4±0,3 лет) и 39 мужчин (средний возраст – 61,1±0,2 лет).            В группу контроля пожилого возраста во­шло 79 человек. Из них 35 женщин (средний возраст – 61,3±0,3 лет) и 44 муж­чины (средний возраст – 61,5±0,2 лет). Средний возраст участников ос­новной группы составил 61,3±0,2 лет, группы контроля – 61,4±0,2 года. По возрасту участники групп не отличались (p>0,05). На момент начала исследования все его участники не имели значитель­ного опыта занятий с отягощениями.

Тренировочные занятия лиц основных групп проводи­ли индивидуально под нашим руководством. Использовалась разработанная нами спор­тивно-оздоровительная технология атлетической направленности (СТАН).

Участники групп контроля трени­ровались по системе Д. Уайдера
[1981-2002] под руководством тренеров атлетического зала. Названная си­стема предназначена для наращивания мышечной массы и силовых качеств у лиц разного пола, и возраста. Тренировки проводили 3 раза в неделю. Время отдыха между тренировками – 1-2 дня. В упражнениях выполняли
по 2-3 подхода. Алгоритм составления комплекса приведен в таблице 1.

Использовали традиционное спортивное оборудование:

1. 1)силовые тренажеры от производителей: Hammer Strength, Nautilus и др.;
2. 2)гантели фиксированного веса от 1 до 50 кг;
3. 3)штанги олимпийского стандарта с зажимами и набором весовых дисков.

Специальное спортивное оборудование, разработанное нами:

1. 1)тренировочное устройство для выполнения упражнений с внешним сопро­тивлением в положении лежа;
2. 2)тренировочное устройство для выполнения упражнений в положении лежа.

Таблица 1

Алгоритм составления тренировочного комплекса по системе Д.Уайдера

Методы исследования

Ортопедические тесты

Использовали клинические тесты [Гладков А.В., Черепанов Е.А.; 2004]:

1) Метод Томайера. В норме < 5см.

2) Модифицированный тест Шобера. В норме >15 см.

3) Экскурсия грудной клетки (ЭГК). В норме ≥ 5см.

4) Боковое сгибание в поясничном отделе. В норме ≥ 10 см.

Гониометрия позвоночника

Объем движений в направлении сгибание-разгибание в норме равен: в грудном отделе – 40°; в поясничном отделе – 65°. Объем боковых движений: в грудном отделе – 20°; в поясничном отделе – 40°. Данные по G. Chapchal, [1954]. Использовали планшетный гониометр KaWe CE L08 Medizintechnik. Производитель: Германия.

Биоимпедансометрия

Проводили с по­мощью анализатора состава тела (АБС-01 МЕДАСС). Производитель ЗАО НТЦ «Медасс» (Россия). Исследовали динамику изменения процентного содержания жира в ор­ганизме и соответствие его норме. Данные индивидуально обрабатывались компьютерной программой. Биоим­педансометрию проводили утром натощак в положении лёжа, сопротивление тканей измеряли специальными датчиками, которые накладывали на кожу конечностей (запястье, голеностопный сустав).

Дыхательные пробы

Проба Штанге. Время задержки дыхания отмечали по секундомеру; у здорового человека – 50-60 секунд. Проба Генчи. Время задержки дыхания отмечали по секундомеру; у здорового человека – 20-30 секунд.

Тестирование уровня развития силовых качеств

Определялся предельный вес отягощения, доступный тренирующемуся для выполнения заданного повторного максимума (ПМ) – предельного числа возможных повто­рений при серий­ном воспроизведении упражнения “до отказа” (без пауз) с за­данным отягоще­нием. Считались повторения, выполняе­мые с полной амплитудой, со средней скоростью (по 2 сек на подъем и на опускание). Исследовалась динамика изменений силовых показателей в сле­дующих атлетических упражнениях (АУ):

1) Гиперэкстензия под углом 45° (15 ПМ). Старт – туловище горизонтально. Финиш – ноги и туловище составляют прямую линию;

2) Жим ногами (10 ПМ). Старт – расстояние между надколенной частью бедра и плечевым суставом не более 20 см. Финиш – прямые ноги;

3) Жим гантелей на наклонной скамье 30° (10 ПМ). В положении старт гантели опущены ниже уровня груди. В положении финиш прямые руки;

4) Тяга сверху (10 ПМ). В положении старт руки выпрямлены, плечевой пояс поднят. В положении финиш рукоять тренажера касается ключиц;

5) Подъем гантелей в стороны, сидя (10 ПМ). Старт – туловище вертикально, гантели около таза. Финиш – руки на горизонтальной линии;

6) Проксимальное сгибание туловища, лежа (max). Старт – спина прижата к рабочей поверхности. Финиш – голова приближена к животу.

7) Проксимальное разгибание туловища (max). В положении старт спина расслаблена и скруглена. В положении финиш поясница прогнута.

Тестирование интенсивности боли

Использовали тест интенсивности болевых ощущений в позвоночнике, оцениваемых цифровыми критериями, предложенный А.Я. Попелянским [2003]. Интенсивность боли оценивалась в день свободный от тренировок.

Анкетирование

Проводили с целью определения качества жизни участников исследования. Использовали опросник SF-36 health status survey [Ware J.E. et al., 1993]. Использовали компьютерную обработку результатов. Оценивали по­каза­тели:

1. 1)General Health – общее состояние здоровья.
2. 2)Physical Functioning – физическое функционирование.
3. 3)Role-Physical – ролевое функ­ционирование.
4. 4)Role-Emotional – эмоционально-ролевое функционирование.
5. 5)Social Functioning – социальное функционирование.
6. 6)Bodily Pain – интенсивность боли.
7. 7)Vitality – жизнеспособность.
8. 8)Mental Health – самооценка психического здоровья.

Метод поперечных срезов

Позволил сравнить изменения исследуемых показателей в динамике внутри групп, между группами, а также с усредненными данными нормы. Все исследуемые параметры каждого участ­ника заносили в разработанную нами учетную карту.

Статистические методы исследования

Математическая обработка полученных результатов исследования проводилась в компьютерных программах Microsoft Excel и Statistica v.6.0 (Statsoft Inc., Tulsa, USA). Различия между исследуемыми группами или разными измерениями в одной группе определяли с использованием гетероскедастического и парного t-критерия Стьюдента, соответственно. Значение р<0,05 было принято как статистически значимое. Процедура факторного анализа, полученных данных проведена при использовании прикладных программ SPSS 15,0 for Windows.

Тестирование исследуемых показателей проводили трижды – до начала занятий, через 4 и 12 месяцев после начала занятий. Ис­ключение составило тестирование уровня развития силовых качеств, также проводимое трижды – через 1, 4 и 12 месяцев после начала занятий. Первое тестирование, проводили через месяц после начала исследования ввиду отсутствия необходимого двигательного навыка в тестируемых АУ до начала тренировок.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

I этап. Изучение спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности.

В исследовании участвовали 158 человек разного пола и возраста, которых разделили на основную (67 человек) и контрольную (91 человек) группы.

1. Анатомо-физиологический анализ атлетических упражнений

Для определения возможности использования разных упражнений лицами среднего и пожилого возраста, страдающими ОП, провели анатомо-фи­зиологический анализ (АФА) базовых и изолирую­щих атлетических упраж­нений, который несет информацию о вовлекаемых в работу главных и вспо­могательных мышцах, задейство­ванных при выпол­нении уп­ражнений.

Каждое основное двигательное действие имеет определенный термин.
К базовым относятся: жим, тяга, приседание и выпад. К изолирующим: подъем, сгибание, разгибание, сведение, разведение, приведе­ние и отведение.

На основании АФА и наших практических исследований разработали методические приемы, позволяющие адап­тировать традиционные АУ под более рациональное использование в рам­ках тре­нировочных программ людей среднего и пожилого возраста, страдающих ОП. Установили возможность использования тех или иных АУ. Разработали новые АУ и новые варианты выполнения известных АУ, позволяющие эффективно воздействовать на главные и вспомогательные мышцы, без риска проявления симптомов ОП.

2. Упражнения для коротких глубоких мышц спины

Впервые разработан способ воздейст­вия на мышцы спины. В основе его реализации лежит выполнение разгибания туловища.

Проксимальное разгибание туловища. Выполняется на на­клонном тренажере для гиперэкстензии (40-50º). Исходное положение: упор сред­ней ча­стью живота о верхний край опорной платформы, спина максимально округ­лена. На выдохе разо­гнуться в поясе силой мышц поясницы.

Дистальное разгибание туловища. Выполняется на горизонтальном тренажере для гиперэкстензии. Пользователь распо­лага­ется в направлении про­тивоположном традиционному, опираясь о плат­форму грудной клеткой, удерживаясь руками за валик для упора ног. Ноги со­гнуты, в висе, колени вниз. Сокращая мышцы нижней части спины, на вы­дохе, поднять таз максимально вверх. На вдохе опустить таз вниз до пол­ного растяжения поясницы.

Исследовали динамику изменения силовых показателей в проксимальном разгибании туловища. Упражнение использовали только участники ос­новной группы, стремясь выполнить максимально возможное количество по­вторений без использования дополнительного отягощения.

В начале исследования показатель составил 16,4±0,3 повторений. Через 4 месяца – 23,8±0,4 повторений и был выше первичного значения (p<0,05). В конце исследования показатель составил 29,9±0,5 повторений и опережал результат первичного и предыдущего исследования (p<0,05). Кроме роста силовых качеств, участники основной группы отмечали снижение или купиро­вание боли в нижней части спины.

Для оценки подвижности в поясничном отделе позвоночника исследовали динамику изменения показателя метода Томайера (рис. 1).

В начале исследования показатель лиц группы контроля (3,1±0,5 см) не отличался от показателя лиц основной группы (3,3±0,7 см) (p>0,05). Через 4 месяца показатель лиц группы контроля не изменился (2,4±0,5 см) и не отличался от результата лиц основной группы (p>0,05), где он снизился до 1,8±0,4 см (p<0,05). Через 12 месяцев показатель метода Томайера у лиц группы контроля не изменился (2,1±0,6 см) (p>0,05). У участников основной группы снизился до 0,7±0,2 см, отличался от предыдущего и первичного показателя (p<0,05) и результата группы контроля (p<0,05).

Результат лиц основной группы связан с использованием проксимального разгибания туловища, при выполнении которого наблюдается максимальное растяжение и последующее сокращение мышц поясницы, что способствует увеличению подвижности поясничного отдела позвоночника.

* - p<0,05 достоверность по отношению к контролю; Y‍ - p<0,05 по сравнению с начальным значением; ◊ - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис.1. Динамика изменений показателя метода Томайера.

3. Тренировочное устрой­ство для выполнения упражнений с внешним сопротивлением в положении лежа

Впервые сконструировано и изготовлено тренировочное устрой­ство для выполнения упражнений с внешним сопротивлением в положении лежа, позволяющее изме­нять величину изгиба рабочей поверхности скамьи.

Практическое использование названного тренировочного устройства показало, что выполнение на нем АУ создает условия для увеличения подвиж­ности в суставах грудной клетки и по­звоночном столбе, а также стимулирует глубокое дыхание у людей среднего и пожилого возраста.

Для выявления воздействия АУ, выполняемых на названном тренировочном устройстве на аппарат внешнего дыхания исследовали динамику из­менения ЭГК и дыхательных проб (табл. 2). В тренировки лиц основной группы были включены пуловер с гантелью и сведение рук с гантелями.

В начале исследования показатели ЭГК и дыхательных проб у участников групп не отличались (p>0,05). ЭГК у лиц группы контроля через 4 месяца не изменилась (6,6±0,2 см) (p>0,05) и была ниже ЭГК участников основной группы, где она выросла с 6,5±0,1 см до 6,9±0,2 см (p<0,05). Через 12 месяцев показатель лиц основной группы составил 7,5±0,2 см, превышал предыдущие замеры (p<0,05) и был выше финального результата участников группы контроля (p<0,05), где он не изменился и составил 6,5±0,2 см (p>0,05).

Проба Штанге через 4 месяца выросла у лиц основной группы с 51,7±0,8 сек до 65,4±1,4 сек, и была выше результата лиц группы контроля, где наблюдали ее рост с 51,7±0,7 сек до 54,9±1,3 сек (p<0,05). Через 12 месяцев у лиц группы контроля показатель вырос до 58,3±1,3 сек, у лиц основной группы до 72,3±1,3 сек и превышал показатель лиц группы контроля (p<0,05).

Пробы Генчи через 4 месяца выросла у лиц основной группы с 19,0±0,5 сек до 24,8±0,7 сек, и была выше результата лиц группы контроля, где наблюдали ее рост с 19,8±0,5 сек до 21,2±0,6 сек, (p<0,05). Через 12 ме­сяцев показатель лиц основной группы вырос до 29,4±05 сек и опережал показатель участников группы контроля, где он составил 22,4±0,5 сек, (p<0,05).

Таблица 2

Сравнительная характеристика экскурсии грудной клетки и дыхательных проб у участников исследования (n=158), M±m

_________________________________________

* - p<0,05 достоверность по отношению к контролю; Y‍ - p<0,05 по сравнению
с начальным значением; ◊ - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Для повышения удобства пользования тренировочным устройством, снижения риска нежелательных осложнений и усиления тренировочного воздействия, нами было сконструировано, изготовлено и внедрено в тренировочную практику тренировочное устрой­ство для выполнения упражнений в положении лежа, которое снабжено подголовником, что снижает риск повышения внутричерепного давления и ремнем для фиксации таза тренирующегося, что позволяет ограничить увеличение изгиба в пояснице и в то же время создать условия для вытяже­ния грудного отдела позвоночника, что способствует увеличению подвижно­сти грудной клетки.

4. Способ увеличения мышечной массы и силовых качеств

В ходе исследования с участием лиц разного возраста, использовали разработанный нами способ увеличения мышечной массы и силовых качеств, направленный на увеличение веса отягощения при сохранении ПМ.

В соответствии с принципиальной схемой (рис. 2) рассчитывается объем ка­ждого тренировочного занятия цикла. На последней тренировке цикла определяется новое максимальное достижение.

        1; 3; 4; 5 – количество подходов в упражнении.

Рис. 2. Принципиальная схема планирования объема нагрузки.

С целью подтверждения эффективности использования названного способа, исследовали динамику роста силовых показателей в избранных нами упражнениях и сравнили с результатами системы Д. Уайдера (табл. 3).

На первичном тестировании участники групп не отличались по всем пока­зателям (p>0,05). Через 4 месяца силовые показатели участников исследования выросли (p<0,05). У участников группы контроля результат в гиперэкстензии вырос с 6,3±0,6 кг до 12,7±0,7 кг, в жиме ногами – с 61,8±3,9 кг до 100,5±6,5 кг, в жиме гантелей на наклонной скамье 30° – с 8,4±0,4 кг до 10,7±0,6 кг, в тяге сверху – с 30,1±1,2 кг до 40,3±1,6 кг, в подъеме гантелей в стороны, сидя – с 4,5±0,2 кг до 5,4±0,3 кг, в проксимальном сгибании туловища, лежа – с 22,9±0,4 до 30,4±0,8 по­вторений. У участников основной группы результат в гиперэкстензии вырос с 6,8±0,6 кг до 17,1±0,8 кг, в жиме ногами – с 67,0±3,9 до 133,5±6,4 кг, в жиме гантелей на наклонной скамье 30° – с 8,5±0,4 кг до 12,6±0,6 кг, в тяге сверху – с 31,1±1,2 кг до 46,5±1,8 кг, в подъеме гантелей в стороны, сидя – с 4,2±0,2 кг до 6,7±0,3 кг, в проксимальном сгибании туловища, лежа – с 23,6±0,5 до 35,6±0,8 повторений. Показатели участников групп стали различны (p<0,05).

Таблица 3

Сравнительная характеристика силового тестирования участников исследования (n=158), M±m

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y‍ - p<0,05 по сравнению с начальным значением; ◊ - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Через 12 месяцев у участников исследования увеличились все показатели по сравнению с первичными и предыдущими данными (p<0,05). Показатели лиц основной группы превышали показатели лиц группы контроля (p<0,05). Результат в гипер­экстензии у лиц группы контроля вырос до 16,7±1,0 кг, в жиме ногами до 133,1±8,7 кг, в жиме гантелей на наклонной скамье 30° до 13±0,7 кг, в тяге сверху до 48,8±2 кг, в подъеме гантелей в стороны, сидя до 6,5±0,3 кг, в проксимальном сгибании туловища, лежа до 37,2±1,1 повторений. Результат в гиперэкстензии у лиц основной группы вырос до 28,2±1,0 кг, в жиме ногами до 187,4±8,6 кг, в жиме гантелей на наклонной скамье 30° до 16,4±0,8 кг, в тяге сверху до 57,7±2,1 кг, в подъеме гантелей в стороны, сидя до 8,2±0,3 кг, в проксимальном сгибании туловища, лежа до 45,5±1,1 повторений.

5. Интенсивность тренировочной нагрузки

В исследовании применяли отягощения, при использовании которых кислородный долг отсутствовал на протя­жении всего подхода. Соблюдали режим работы сердечно-сосудистой си­стемы, определяемый индивидуальной пульсовой зоной. Величина пульса перед началом каждого подхода была определена путем эмпирических ис­следований и составила 60-70% от максимально допустимого пульса, кото­рый определялся по формуле: 220 – возраст (лет). Построение тренировки в предлагаемом режиме оптимально для качественного изме­нения состава тела, так как 60% от максимально допустимого пульса явля­ется нижней границей зоны жиросжигания.

В результате теоретических изысканий и экспериментального исследования проверили результативность использования разработанных нами спо­собов и тренировочных устрой­ств в тренировочном процессе лиц среднего и пожилого возраста, страдающих ОП. Под­твердилась эффективность их применения для роста силовых качеств, вос­становления гибкости и снижения болевого синдрома в нижней части спины.

На основании полученных результатов исследования нами была разработана и внедрена в трениро­вочный процесс спортивно-оздоровительная технология атлетической направ­ленности.

6. Спортивно-оздоровительная технология атлетической направ­ленности

Цель СТАН: восста­новление функций ПДС, через активиза­цию и восстановление функ­ции мышечной ткани пораженной заболеванием зоны.

Общие задачи СТАН: развитие силовых качеств, увеличение подвижности в суставах, развитие общей выносливости, восстановление правильной осанки, постановка правильного дыхания.

Частные задачи СТАН: развитие силовых ка­честв и восстановление антропометрической длины мышц пораженного уча­стка.

Объект воздействия СТАН: лица разного возраста, страдающие ОП.

Предмет исследования СТАН: силовая тренировка.

Основная форма СТАН: тренировочное занятие.

Исходя из анализа литературы, проведенного АФА и экспериментального исследо­вания, определили основные положения СТАН:

1) При планировании тренировок на всех этапах, основ­ной зоной воздействия являются мышцы спины. Основными являются АУ, позволяющие задействовать названные мышцы в условиях деком­прессии позвоночника.

2) Использование АУ, обеспечивающих вытяжение позвоночника. При этом уве­личивается высота межпозвонковых дисков (МПД) и диаметр межпозвонковых отвер­стий, что способствует декомпрессии спинномозговых не­рвов и окружаю­щих со­судов. В основе биомеханики этих АУ лежат, с одной стороны, вытяжение и расслабление поверхностных мышц спины, с другой – активизация глубоких мышц, препятствующих растяжению позвоночника.

3) Обеспечение движения позвонков относительно друг друга. Позволяет задействовать глубокую мускула­туру позвоночника, что необходимо для достижения трофического эф­фекта межпозвонкового диска и восста­нов­ления функций ПДС.

4) Оптимизация тренировочной нагрузки. Чере­довать напря­жение мышц с их рас­слаблением. Обеспечить кровообращение мышц позвоноч­ника.

5) Воздействие на все мышцы тела. Для восста­новления координационной деятельности опорно-двигательного аппарата воздействовать на все мышцы и суставы тела.

Особенности воздействия спортивно-оздоровительной технологии ат­летической направленности и системы Д. Уайдера на лиц среднего и пожи­лого возраста

В начале исследования показатели участников групп среднего возраста и лиц групп пожилого возраста не отличались по большинству показателей (табл. 4).                                                                                            Таблица 4

Сравнительная характеристика исследуемых показателей в группах среднего и пожилого возраста в начале исследования, M±m

* - p<0,05 по отношению к контролю.

У участников групп среднего возраста ниже нормы были: показатель теста Шобера (группа контроля – 14,3±0,2 см; основная группа – 14,1±0,2 см); объем движений сгибание-разгибание в грудном отделе (группа контроля – 36,2±1,0º; основная группа – 38,6±1,7º) и в поясничном отделе (группа контроля – 53,2±2,6º; основная группа – 56,7±2,7º). Объем боковых движе­ний в грудном отделе влево (группа контроля – 19,7±0,5º, основная группа – 19,5±1,0º), вправо (группа контроля – 18,8±0,6º; основная группа – 20,0±1,1º); в поясничном отделе влево (группа контроля – 31,2±1,1º, основная группа – 29,9±1,2º), вправо (группа контроля – 29,5±1,2º, основная группа – 28,6±1,2º). Содержание жира у лиц группы контроля соста­вило 32,6±0,5%, у лиц основной группы – 31,1±0,6%. Интенсивность боли у лиц группы контроля соответствовала 7,0±0,2 степени, у лиц основной группы – 7,0±0,2 степени.

У участников групп пожилого возраста ниже нормы были: показатель теста Шобера (группа контроля – 13,8±0,2 см; основная группа – 13,6±0,2 см); объем движений сгибание-разгибание в грудном (группа контроля – 37,4±0,9º; основная группа – 38,0±1,4º) и в поясничном отделе (группа контроля – 48,7±1,1º; основная группа – 50,5±2,0º). Объем бо­ковых движений в грудном отделе влево (группа контроля – 19,6±0,6º, основная группа – 19,9±0,8º), вправо (группа контроля – 19,1±0,5º; основная группа – 19,8±0,6º), в поясничном отделе влево (группа контроля – 28,6±1,1º, основная группа – 29,3±1,0º), вправо (группа контроля – 28,2±1,2º; основная группа – 29,1±0,9º). Содержание жира у лиц группы контроля соста­вило 31,4±0,5%; у лиц основной группы – 32,1±0,5%. Интенсивность боли у лиц группы кон­троля соответствовала 6,3±0,2 степени, у лиц основной группы – 6,7±0,2 степени.

СТАН реализовывали в три этапа. Тренировки на всех этапах поводили 3 раза в неделю. Время отдыха между тренировками составляло 1-2 дня.

Участники основной группы среднего возраста начинали подход при нахождении частоты сердечных сокращений в границах индивидуальной пульсовой зоны, составляющей 60-70% от максимально допустимого пульса.

Участники основной группы пожилого возраста начинали подход при пульсе 60% от максимально допустимого, что несколько увеличивало время отдыха между подходами. Такая интенсивность способствует усилению окис­лительных процессов в мышцах и рас­паду в них гликогена, уме­ренно активизируются сердечно-сосудистая и дыхательная системы, благо­даря чему создаются аэробные условия для работы мышц.

ЭТАП 1 (этап врабатывания). Длительность 1 месяц.

Характеризуется низконагрузочным режимом выполнения АУ, что связано с низким уровнем работоспособности занимающихся, недостаточным развитием мышечной системы, отсутствием двигательных навыков и нали­чием дорсалгии.

Разминка включала аэробную нагрузку длительностью 10 минут. Затем выполняли комплекс общеразвивающих упражнений, задействующих все крупные суставы тела. Для лиц среднего возраста время выполнения комплекса составляло 5-7 минут. Для лиц пожилого возраста – 7-12 минут, что продиктовано более выра­женными инволюционными изменениями в опорно-двигательном аппарате и связанной с ними необходимостью более глубокого врабатывания в трениро­вочный процесс.

При выполнении упражнений придерживались адекватного уровня воздействия на пораженный участок, обеспечивающего усиление кровоснабже­ния при оптимальном темпе вы­полнения упражнений. Использовали ампли­туду движения, при которой занимающийся в состоянии выполнять упраж­нение в безболезнен­ном режиме. По мере восстановления эластичности мышц и связок, а также подвижности в суставах, упражнения выполнялись с максимально возможной для конкретного человека амплитудой. Использо­вали АУ при которых позвоночник не испытывает гравитационных нагрузок. Исключали АУ с переразгибанием позвоночника и АУ, направленные на уве­личение мобильности в пораженном от­деле позвоночника.

Алгоритм составления комплексов на этапе 1 представлен в таблице 5.

Таблица 5

Алгоритм составления комплексов упражнений этапа 1

В тренировках лиц среднего возраста, АУ меняли на каждом занятии
в соответствии с двигательными возможностями конкретного занимающегося. Это позволило просматривать реакцию организма на разные АУ.

При работе с пожилыми людьми применяли один и тот же комплекс АУ, что способствовало более прочному закреплению двигательного навыка.

В связи с отсутствием у участников исследования необходимых двигательных навыков выполнения АУ, первичное тестирование уровня развития силовых качеств проводили через 1 месяц после начала исследования (табл.6). Участники групп среднего возраста и групп пожилого возраста, не отличались по всем показателям (p>0,05), что объясняется схожестью программ всех участников исследования на данном этапе.

Таблица 6

Сравнительная характеристика результатов силового тестирования в группах среднего и пожилого возраста в начале исследования, M±m

Для определения структуры взаимосвязей на первом этапе исследования у лиц среднего и пожилого возраста между показателями метода Томайера, теста Шобера, гониометрии позвоночника, гиперэкстензии, проксимального сгибания туловища и проксимального разгибания туловища был применен метод многомерного статистического анализа − факторный анализ. В обеих возрастных группах, целесообразно использовать два фактора. У лиц среднего возраста в первом факторе (21% полной дисперсии) наибольшие факторные нагрузки несут и тесно сопряжены (проксимальное сгибание и проксимальное разгибание туловища, гиперэкстензия, гониометрия в шейном отделе позвоночника и показатель метода Томайера), при этом регистрируется умеренная корреляция (r=0,24-0,57). Во втором факторе (18%) взаимосвязаны (гониометрия в грудном и поясничном отделах позвоночника, показатели теста Шобера, физическое функционирование и интенсивность болей), демонстрируется сильная (r=0,7) и умеренная (r=0,41) статистически значимая (р≤0,05) корреляционную связь. У представителей пожилого возраста первый фактор (24,5%) объединяет (проксимальное разгибание туловища, проксимальное сгибание туловища, физическое функционирование, интенсивность боли и гиперэкстензию), взаимосвязь между предикторами от слабой до умеренной (r=0,24-0,42). Второй фактор (20,4%) включает (гониометрию позвоночника, показатель метода Томайера и показатели теста Шобера с отрицательными значениями), при этом также определяется от слабой до умеренной (r=0,37-0,44) корреляционная связь (р≤0,05).

ЭТАП 2 (этап профилактики). Длительность 3 месяца.

Использовали нагрузки, обеспечивающие рост силовых качеств. Применяли АУ, сводящие к минимуму компрессионную нагрузку на позвоночник. Каждое АУ выполнялось в 3 подходах по 10-20 повторений.

Составленный в соответствии с алгоритмом комплекс АУ выполнялся в течение 3-6 недель, после чего составлялся новый комплекс АУ. Такой подход обеспечивал постоянный рост уровня тренированности (табл. 7).

Таблица 7

Алгоритм составления комплексов упражнений этапа 2

В тренировках лиц среднего возраста использовали дистальное и проксимальное разгибание ту­ловища. Лица пожилого возраста выполняли проксимальное разгиба­ние туловища (табл. 8).

Таблица 8

Сравнительная характеристика исследуемых показателей в группах среднего и пожилого возраста через 4 месяца, M±m

* - p<0,05 по отношению к контролю.

В тренировке лиц среднего возраста использовали любой вариант выполнения тяги спереди на тренажерах, жима вперед и сгибания рук.

Лица пожилого возраста применяли тягу спереди только на тренажерах с упором грудью, жим вперед выполнялся только на тренажерах, сгибание рук только на тренажерах, наклонной скамье и скамье с вертикальной спинкой.

Через 4 месяца после начала исследования провели тестирование всех показателей у участников среднего и пожилого возраста (табл. 8).
У участников основных групп наблюдали рост большинства исследуемых показате­лей по сравнению с показателями участников групп контроля.

Например, показатель теста Шобера у лиц основной группы среднего возраста увеличился с 14,1±0,2 см до 14,8±0,2 см (p<0,05) и превысил результат лиц группы контроля среднего возраста, где он остался без изменений – 14,1±0,2 см. У участников основ­ной группы пожилого возраста показатель увеличился с 13,6±0,2 см до 14,6±0,2 см (p<0,05) и превысил результат лиц группы контроля пожи­лого возраста, где он не изменился (13,9±0,2 см).

Интенсивность боли у лиц основной группы среднего возраста снизилась с 7,0±0,2 до 4,1±0,3 степени (p<0,05) и была ниже значения лиц группы контроля среднего возраста, где оно не изменилось (6,9±0,3 степени). У лиц основной группы пожилого воз­раста интенсивность боли снизилась
с 6,7±0,2 до 4,3±0,2 степени (p<0,05) и была ниже значения участников группы контроля пожилого возраста, где она не измени­лась (6,2±0,2 степени).

У всех участников выросли силовые качества, в частности показатель
в гиперэкстензии под углом 45° у лиц группы контроля среднего возраста увели­чился с 7,2±0,7 кг до 13,9±0,9 кг (p<0,05). У лиц основной группы среднего воз­раста – с 7,5±0,7 кг до 19,0±1,0 кг (p<0,05). Резуль­тат лиц основной группы превысил результат лиц группы контроля (p<0,05). Показатель в гиперэкстензии у лиц группы контроля пожилого возраста вырос с 4,4±0,6 кг до 10,6±0,9 кг (p<0,05), у лиц основной группы пожилого возраста – с 5,3±0,6 кг до 15,2±0,8 кг (p<0,05). Резуль­тат лиц основной группы превысил результат лиц группы контроля (p<0,05).

После второго этапа исследования факторным анализом была исследована структура взаимосвязи у лиц среднего и пожилого возраста между показателями метода Томайера, теста Шобера, гониометрии позвоночника, гиперэкстензии, проксимального сгибания туловища и проксимального разгибания туловища. Первый фактор (19,6%) у лиц среднего возраста отображает умеренную взаимосвязь (r= 0,26-0,48) между показателями проксимального разгибания туловища, гиперэкстензии и метода Томайера. Второй (16%) – содержит большее количество предикторов, где физическое функционирование, интенсивность боли связаны с показатели теста Шобера и гониометрией позвоночника в грудном и поясничном отделах (r= 0,27-0,34). У представителей пожилого возраста первый фактор (26,3%) показывает тесную сопряженность между проксимальным сгибанием туловища, гиперэкстензией и интенсивностью болей (r= 0,42-0,7). Второй фактор (17%) демонстрирует сильную взаимосвязь статистически значимую (р≤0,05) между показателями метода Томайера, теста Шобера, проксимального разгибания туловища, гониометрии позвоночника и физическим функционированием (r= 0,76-0,83).

ЭТАП 3 (этап силовой тренировки). Длительность 8 месяцев.

Алгоритм составления комплекса АУ на этапе 3 представлен в таблице 9.

Таблица 9

Алгоритм составления комплексов упражнений этапа 3

Тренировочная программа отвечала требо­ваниям силовой тренировки, выраженным в вы­полнении регулярных спла­нированных нагрузок, способствующих дальней­шему развитию силовых качеств. Допускали компрес­сионную нагрузку на позвоночник, что определялось достигнутой на этапе 2 стабилизацией позвоночника, которая ха­рактеризовалась оптимизацией гибкости позвоночника и увеличением сило­вых качеств поверхностных и глубоких мышц спины.

Составленный в соответствии с алгоритмом комплекс АУ выполнялся в течение 3 недель, что позволило выявить веса отягощений, с которыми занимающиеся могли выполнить тестируемое упражнение в определенном ПМ. После чего, в соответствии с принципиальной схемой способа увеличения мышечной массы и силовых качеств рассчитывали тренировочный цикл. По окончании цикла комплекс упражнений меняли в соответствии с алгоритмом его составления и процесс повторяли.

Лица среднего возраста использовали дистальное и проксимальное разгибание туловища, а также любые варианты выполнения упражнений. Использо­вали тре­нировочное устройство для вы­полнения упраж­нений
с внешним со­против­лением в положении лежа.

Лица пожилого возраста использовали проксимальное разгибание туловища. Исключали упражнения в исходном положении в наклоне. Для тренировки нижней части тела использо­вали жим ногами, приседание в тренажере Смита, приседание с гантелями в опущенных руках. Использовали тренировочное устройство для выполнения упражнений в положении лежа.

По окончании исследования провели тестирование всех показателей у участников среднего и пожилого возраста (табл. 10).

По окончании исследования наблюдали рост абсолютного большинства исследуемых показателей у участников основных групп среднего и по­жилого возраста по сравнению с показателями лиц групп контроля.

Так, показатель теста Шобера лиц основной группы среднего возраста в начале исследования соответствовал 14,1±0,2 см, через 4 месяца увеличился до 14,8±0,2 см и в конце исследования достиг 16,0±0,1 см (p<0,05). Данный показатель отличался от показателя лиц группы контроля че­рез 4 месяца и в конце исследования (p<0,05), где он не изме­нялся в течение исследования и к его окончанию составил 14,2±0,2 см (p>0,05) (рис. 3).

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y‍ - p<0,05 по сравнению с начальным значением; ◊ - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис.3. Динамика изменений показателя теста Шобера у лиц сред­него возраста.

Таблица 10

Сравнительная характеристика исследуемых показателей в группах среднего и пожилого возраста в конце исследования, M±m

* - p<0,05 по отношению к контролю.

У лиц основной группы пожилого возраста показатель теста Шобера в начале исследования был 13,6±0,2 см. Через 4 месяца увеличился до 14,6±0,2 см, к концу исследования вырос до 15,8±0,1 см и превышал показатель лиц группы контроля пожилого возраста, как через 4 месяца, так и в конце исследования (p<0,05) У участников группы контроля пожилого возраста показатель теста Шобера также не ме­нялся на протяжении исследования и
к его окончанию составил 13,9±0,2 см (p>0,05) (рис. 4).

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y‍ - p<0,05 по сравнению с начальным значением; ◊ - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис. 4. Динамика изменений показателя теста Шобера у лиц пожи­лого возраста.

ЭГК участников группы контроля среднего возраста не изменялась на протяжении исследо­вания и к его окончанию составила 6,5±0,2 см.
У участников основной группы среднего возраста первичный показатель ЭГК был 6,6±0,2 см. Через 4 месяца вырос до 7,1±0,2 см, а к окончанию исследования увеличился до 7,7±0,2 см (p<0,05). Значение ЭГК лиц основной группы среднего возраста как через 4 месяца, так и в конце исследования превышало показатели лиц группы контроля (p<0,05) (рис. 5).

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y‍ - p<0,05 по сравнению с начальным значением; ◊ - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис. 5. Динамика изменений экскурсии грудной клетки у лиц сред­него возраста.

ЭГК лиц группы контроля пожилого возраста не изменялась на протяжении исследования и к его окончанию составила 6,2±0,2 см. У лиц основной группы пожилого возраста наблюдали увеличение ЭГК по сравнению с начальным (6,3±0,2 см) и предыдущим значением (7,1±0,2 см). В конце исследования она составила 7,8±0,2 см (p<0,05). Значение ЭГК лиц основной группы пожилого воз­раста через 4 месяца и в конце исследования превышало показатели лиц группы контроля (p<0,05) (рис. 6).

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y‍ - p<0,05 по сравнению с начальным значением; ◊ - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис. 6. Динамика изменений экскурсии грудной клетки у лиц пожи­лого возраста.

Силовые показатели более выражено увеличивались у лиц основных групп. Например, у участников группы контроля среднего возраста силовой показатель в гиперэкстензии в начале исследования составил 7,2±0,7 кг. Через 4 месяца вырос до 13,9±0,9 кг (p<0,05). В конце исследования увели­чился до 18,0±1,2 кг (p<0,05). У лиц основной группы данный показатель в начале исследования был 7,5±0,7 кг. Через 4 месяца он возрос до 19,0±1,0 кг (p<0,05) и был выше показателя лиц группы контроля (p<0,05). В конце исследования наблюдали увеличение показа­теля до 29,4±1,2 кг (p<0,05). Он также опережал показатель участников группы контроля (p<0,05) (рис. 7).

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y‍ - p<0,05 по сравнению с начальным значением; ◊ - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис. 7. Динамика изменений силовых показателей в гиперэкстензии
у лиц среднего возраста в ходе исследования.

У участников группы контроля пожилого возраста показатель
в гиперэкстензии в начале исследования составил 4,4±0,6 кг. Через 4 месяца вырос до 10,6±0,9 кг (p<0,05). В конце исследования увеличился до 15,0±1,2 кг (p<0,05). У участников основной группы пожилого возраста показатель в начале исследо­вания составил 5,3±0,6 кг. Через 4 месяца возрос до 15,2±0,8кг (p<0,05) и был выше показателя лиц группы контроля (p<0,05). В конце исследования наблюдали дальнейшее увеличение показателя до 25,4±1,2 кг (p<0,05). Он опережал показатель лиц группы контроля (p<0,05) (рис. 8).

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y‍ - p<0,05 по сравнению с начальным значением; ◊ - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис. 8. Динамика изменений силовых показателей в гиперэкстензии
у лиц пожилого возраста в ходе исследования.

Показатели интенсивности боли у участников группы контроля среднего возраста в начале исследования (7,0±0,2 степень) и через 4 месяца (6,9±0,3 степень) не отличались (p>0,05). Финальный результат (6,7±0,1 степень) был ниже начального значения (p<0,05) и не отличался от предыдущего показателя (p>0,05). У участников основной группы интенсивность боли в начале исследования соответствовала 7,0±0,2 степени. Через 4 месяца снизилась до 4,1±0,3 степени (p<0,05). Показатель окончания исследования (0,3±0,1 степень) был ниже начального и предыдущего значения (p<0,05). Интенсивность боли у лиц основной группы была ниже, чем показатель лиц группы контроля через 4 месяца и в конце исследования (p<0,05) (рис. 9).

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y‍ - p<0,05 по сравнению с начальным значением; ◊ - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис. 9. Динамика изменения интенсивности боли у лиц среднего возраста.

У лиц основной группы пожилого возраста первичный показатель интенсивности боли соответствовал 6,7±0,2 степени. Наблюдали его снижение через 4 месяца (4,3±0,2 степени) и в конце исследования (0,4±0,1 степени) (p<0,05). Показатели лиц группы контроля в начале исследования (6,3±0,2 степени) и через 4 месяца (6,2±0,2 степени) не отличалась (p>0,05). Показатель окончания исследования (5,9±0,1 степени), был ниже начального (p<0,05), не отличался от предыдущего показателя (p>0,05). Показатели участников групп отличались через 4 месяца и в конце исследования (p<0,05) (рис. 10).

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y‍ - p<0,05 по сравнению с начальным значением; ◊ - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис.10. Динамика изменения интенсивности боли у лиц пожилого возраста.

Недостаточное снижение боли у участников групп контроля вероятно связано с тем, что предложенные АУ и испытываемая нагрузка не соответствовали до­статочному восстановлению трофики мышц позвоночника и снятию с них спазма. Результат, достигнутый лицами основных групп, является следствием ис­пользования способа воздействия на мышцы спины, а также его местом в комплексе АУ, в соответствии с алгоритмом составления. Результатом при­менения названного способа является восстановление подвижности пояснич­ного отдела позвоночника и рост силовых качеств коротких глубоких мышц спины. Мы считаем, что в совокупности перечисленные эффекты призваны купировать болевой синдром в нижней части спины.

Правильность выбранной тактики применения силовых упражнений для лиц основных групп среднего и пожилого возраста находит свое подтверждение в результатах факторного анализа на заключительном этапе исследования. Распределение факторных нагрузок в первом факторе (22%) у занимающихся среднего возраста показывает сильную взаимосвязь (r=0,84) между физическим функционированием и интенсивностью болевого синдрома, что подтверждает полученные результаты о купировании болей и повышении качества жизни. Второй (20%) − свидетельствует о сопряженности между показателями проксимального сгибания туловища и проксимального разгибания туловища с подвижностью в грудном и поясничном отделах позвоночника, что находит свое отражение в успешном выполнении теста Шобера (r= 0,25-0,33). У занимающихся пожилого возраста первый фактор (25%) показывает среднюю корреляционной связь (r= 0,5) показателя проксимального сгибания туловища и проксимального разгибания туловища с подвижностью в шейном и грудном отделах позвоночника и показателем в гиперэкстензии. Второй (18,6%) − демонстрирует успешное выполнение теста Томайера, теста Шобера, что связано с увеличением подвижности в поясничном отделе позвоночника, что отражается на купировании болевого синдрома и повышении физического функционирования (r= 0,8-0,9) (р≤0,05).

Особенности воздействия спортивно-оздоровительной технологии ат­летической направленности на лиц среднего и пожилого возраста

Для выявления особенностей воздействия СТАН на лиц разного возраста сравнили исследуемые показатели участников основных групп среднего и по­жилого возраста в течение исследования (табл. 11).

В течение исследования наблюдали рост всех показателей у участников обеих групп и некоторую разницу в динамике этого роста.

Например, если в начале исследования показатель теста Шобера у участников ос­новной группы среднего возраста (14,1±0,2 см) превышал показатель лиц основ­ной группы пожилого возраста (13,6±0,2 см) (p<0,05), то через 4 месяца ре­зультат лиц группы среднего возраста (14,8±0,2 см) не отличался от результата лиц группы пожилого возраста (14,6±0,2 см) (p>0,05). Результаты окончания ис­следования лиц группы среднего возраста (16,0±0,1 см) и лиц группы пожилого воз­раста (15,8±0,1 см) также не отличались (p>0,05), что указывает на обрати­мость восстановления гибкости до востребованного уровня у лиц пожилого возраста при использовании специальных и традиционных АУ, выполняемых с полной амплитудой движения.

Достаточно высокие результаты, наблюдаемые у лиц основной группы сред­него возраста, определены применением проксимального и ди­стального разгибания туловища, а также АУ, осуществляемых на трениро­вочном устройстве для выполнения упражнений с внешним сопротив­лением
в положении лежа и применением упражнений для мышц брюшного пресса.

Увеличение подвижности позвоночника у лиц основной группы пожилого возраста является следствием применения проксимального разгибания туло­вища и АУ на тренировочном устройстве для выполнения упражнений в по­ложении лежа, а также использованием упражнений для мышц брюшного пресса. Совокупность данных факторов сыграла свою роль для увеличения объ­ема тестируемых движений в позвоночнике и грудной клетке и приведение их к норме, как у участников среднего, так и пожилого возраста.

Приведенный фактический материал указывает на явные преимущества использования СТАН перед традиционной силовой тренировкой для восстановления подвижности позвоночника и грудной клетки, как у лиц среднего, так и пожилого возраста, страдающих ОП.

Таблица 11

Сравнительная характеристика исследуемых показателей в основных группах среднего и пожилого возраста в течение исследования (n=142), M±m

* - p<0,05 по отношению к основной группе среднего возраста; Y‍ - p<0,05 по сравнению с начальным значением; ◊ - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Начальный показатель в проксимальном разгибании туловища
у участников основной группы среднего возраста составил 16,9±0,3 повторений. Че­рез 4 месяца он вырос до 24,6±0,4 повторений (p<0,05).
К окончанию исследова­ния увеличился до 31,4±0,5 повторений (p<0,05).
У лиц основной группы пожилого возраста данный показатель в начале исследования был 16,1±0,3 повторений. Через 4 месяца он возрос до 23,2±0,4 повторений (p<0,05). В конце исследования наблюдали увеличение до 30,3±0,5 повторе­ний (p<0,05). На всех этапах данный показатель лиц основной группы среднего возраста опережал показатель лиц основной группы пожилого возраста (p<0,05).

Рост силового показателя в проксимальном разгибании туловища
у участников основных групп среднего и пожилого возраста происходил на фоне увеличения подвижности поясничного отдела позвоночника, что подтверждается положительными результатами теста Шобера и увеличением объема движений сгибание-разгибание в поясничном отделе. По-нашему мнению, использование максимальной амплитуды движения при сгибании-разгибании в пояснице позволило в полной мере воздействовать на глубокие короткие мышцы спины этой области, значительно увеличив их силовые качества, устранить возможные спазмы названных мышц, восстановить трофику структур поясничного отдела позвоночника, что в итоге привело к ку­пированию болевого синдрома в нижней части спины.

Особенности воздействия системы Д. Уайдера на лиц среднего и пожи­лого возраста

Сравнение исследуемых показателей у лиц групп контроля среднего и по­жилого возраста позволило определить эффективность воздействия на орга­низм людей названных возрастных групп системы Д. Уайдера (табл. 12).

У участников группы пожилого возраста наблюдали более выраженную динамику в некоторых тестах, определяющих гибкость поясничного отдела. Так, объем движений сгибание-разгибание в поясничном отделе у лиц группы контроля сред­него возраста не менялся на протяжении исследования и к его окончанию со­ставил 56,4±2,6º. У лиц группы контроля пожилого возраста этот показатель в начале ис­следования соответствовал 48,7±1,1º. Через 4 месяца не изменился (49,5±1,1º). В конце исследования составлял 51,9±1,1º и отличался он началь­ных значений (p<0,05). Тем не менее, на всех этапах исследования объем движений сгибание-разгибание в поясничном отделе у лиц группы контроля пожилого возраста был ниже показателя лиц группы контроля среднего возраста (p<0,05). Данный пока­затель на всех этапах исследования у участников обеих групп был ниже нормы.

Таблица 12

Сравнительная характеристика исследуемых показателей в контрольных группах среднего и пожилого возраста в течение исследования (n=155), M±m

* - p<0,05 по отношению к контролю среднего возраста; Y‍ - p<0,05 по сравнению с начальным значением; ◊ - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Объем боковых движений в поясничном отделе влево также не менялся на протяжении исследования у лиц группы контроля среднего возраста и к его окончанию составил 33,1±1,2º. У лиц группы контроля пожилого возраста в начале исследования показатель соответствовал 28,6±1,1º и был ниже показа­теля лиц группы контроля среднего возраста (p<0,05). Через 4 месяца он вырос у лиц пожилого возраста до 31,3±1,1º (p<0,05) и не отличался от результата лиц группы контроля среднего возраста.
К окончанию исследования объем боко­вых движений в поясничном отделе влево у лиц пожилого возраста составил 31,5±1,1º, не отличался от предыдущего измерения и был выше начального значения (p<0,05).
От показателя лиц группы контроля среднего возраста не от­личался (p>0,05).

Объем боковых движений в поясничном отделе вправо на протяжении исследования у его участников не изменился и к его окончанию составил у лиц группы контроля среднего возраста 31,9±1,2º, у лиц группы контроля пожилого возраста – 30,3±1,2º. Участники групп по данному показателю не отличались (p>0,05). Объем боковых движений в пояс­ничном отделе влево и вправо на всех этапах исследования был ниже нормы.

У лиц групп контроля среднего и пожилого возраста на протяжении иссле­дования не наблюдали изменений ортопедических тестов. Динамика измене­ний остальных исследуемых показателей у участников групп носила схожий характер.

Полученный результат указывает на ограничение восстановления гибкости до востребованного уровня у лиц, как среднего, так и пожилого возраста при использовании традиционных средств силовой тренировки.

Эффективность применения спортивно-оздоровительной технологии ат­летической направленности и системы Д.Уайдера лицами разного возраста

В результате проведенного исследования наблюдали, что более значительных положительных изменений исследуемых показателей достигли участники основной группы среднего возраста, а менее значительных – участники группы контроля пожилого возраста. Показатели участников остальных групп занимали некоторые промежуточные положения. Для выявления эффектив­ности применения используемых методик сравнили показатели лиц группы кон­троля среднего возраста и лиц основной группы пожилого возраста (табл. 13).

В результате исследования выявили более значительные изменения исследуемых показателей у участников основной группы пожилого возраста по сравнению с показателями участников группы контроля среднего возраста.

Таблица 13

Сравнительная характеристика исследуемых показателей лиц группы

контроля среднего возраста и лиц основной группы пожилого возраста

(n=146), M±m

* - p<0,05 по отношению к контролю среднего возраста; Y‍ - p<0,05 по сравнению с начальным значением; ◊ - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Например, экскурсия грудной клетки у лиц группы контроля среднего воз­раста не менялась на протяжении всего исследования и к его окончанию со­ставила 6,5±0,2 см. ЭГК лиц основной группы пожилого возраста в начале иссле­дования была 6,3±0,2 см и не отличалась он показателя лиц группы контроля среднего возраста (p>0,05). Через 4 месяца ЭГК участников группы пожилого возраста выросла до 7,1±0,2 см (p<0,05), а к окончанию исследования до 7,8±0,2 см (p<0,05) и превышала показатель лиц группы контроля среднего возраста (p<0,05).

Объем движений сгибание-разгибание в поясничном отделе
у участников группы контроля среднего возраста в начале исследования соответствовал 53,2±2,6º и не отличался от показателя лиц основной группы пожилого возраста (50,5±2,0º) (p>0,05). Через 4 месяца результат лиц группы контроля среднего возраста (55,0±2,6º) не изменился, а у лиц группы пожилого возраста вырос до 62,0±1,9º (p<0,05) и был выше показателя лиц группы контроля (p<0,05). К окончанию исследования показатель участников группы контроля среднего возраста составил 56,4±2,6º, не отличался от предыдущих показателей (p>0,05) и отставал от нормы. У лиц пожилого возраста наблюдали его дальнейшее уве­личение до 73,9±2,0º (p<0,05) и соответствие норме. Показатель был выше результата лиц группы среднего возраста (p<0,05).

Динамика роста силовых показателей в группах значительно отличалась. Так, результат в гиперэкстензии под углом 45º у участников группы контроля среднего возраста в начале исследования составлял 7,2±0,7 кг и опережал показатель лиц основной группы пожилого возраста (5,3±0,6 кг) (p<0,05). Через 4 месяца ре­зультат участников группы контроля среднего возраста вырос до 13,9±0,9 кг и не отли­чался от результата лиц основной группы пожилого возраста, где он был 15,2±0,8 кг (p>0,05). В конце исследования показатель лиц основной группы пожилого возраста (25,4±1,2 кг) опережал показатель лиц группы контроля среднего воз­раста (18,0±1,2 кг) (p<0,05).

По результатам проведенного исследования с участием людей среднего и пожилого возраста, страдающих остеохондрозом поясничного отдела позвоночника выявлены явные преимущества использования СТАН перед си­стемой Д. Уайдера, наиболее наглядно просматриваемые при сравнении по­казателей участников основной группы пожилого возраста и участников группы контроля среднего возраста. Используя СТАН, лица основной группы пожилого возраста в большин­стве исследуемых показателей превзошли результаты лиц группы контроля сред­него возраста, а по остальным показателям от нее не отличалась.

ВЫВОДЫ

1. 1.Критериями индивидуального подхода к занятиям с отягощениями лиц, как среднего, так и пожилого возраста является исходный уровень морфо-функциональ­ного состояния и состояния опорно-дви­гатель­ного аппарата, определенные с помощью ортопедических тестов, гониометрии позво­ночника, дыхательных проб, биоимпедансометрии и анкетирования по опроснику качества жизни.
2. 2.Экспериментально доказана эффективность применения разработанных атлетических упражнений для коротких глубоких мышц спины – прок­симального и дистального разгибания туловища людьми среднего возраста, и проксимального разгибания туловища людьми пожилого возраста, страдаю­щими остеохондрозом позвоночника для купирования болевого синдрома в нижней части спины: у лиц среднего возраста с 7,0±0,2 до 0,3±0,1 степени, у лиц пожилого возраста с 6,7±0,2
   до 0,4±0,1 степени и увеличения подвижно­сти поясничного отдела позвоночника, определенной по тесту Шобера у лиц среднего возраста
   на 1,9 см, у лиц пожилого возраста на 2,2 см,
3. 3.Доказана эффективность использования разработанного тренировочного устройства для выполнения упражнений с внешним сопротив­лением в положении лежа в тренировочном процессе лиц среднего возраста для увели­чения подвижности грудной клетки на 1,1 см, и эффективность применения тренировочного устройства для выполнения упражнений в положении лежа в тренировках лиц пожилого возраста на 1,5 см. Подтверждена связь данного показателя с увеличением пробы Штанге у лиц среднего возраста на 22,0 сек, у лиц пожилого возраста на 18,5 сек и пробы Генчи у лиц среднего возраста на 10,8 сек, у лиц пожилого возраста на 9,9 сек.
4. 4.Подтверждена возможность восстановления функционирования опорно-двигательного аппарата и устранения симптомов остеохондроза позвоночника, путем активизации мышечной системы в целом и коротких мышц позвоночника в частности, применением проксимального и дистального разгибания туловища, а также тренировочного устройства для выполне­ния упражнений с внешним сопро­тив­лением в положении лежа и трениро­вочного устройства для выполнения упражнений в положении лежа. Дока­зана необходимость восстановления гибкости на фоне роста силовых качеств для ликвидации синдромов остеохондроза позвоночника, путем применения названных средств силовой тренировки у лиц среднего и пожилого возраста.
5. 5.Обоснована и экспериментально доказана необходимость составления тренировочных комплексов в соответствии с разработанными алгоритмами и места в комплексах проксимального и дистального разгибания туловища, а также атлетических упражнений на тренировочном устройстве для выполнения упражнений с внешним сопро­тив­лением в положении лежа людьми среднего возраста, и проксимального разгибания туловища и упражнений на тренировочном устройстве для выполнения упражнений в положении лежа людьми пожилого возраста.
6. 6.Разработана спортивно-оздоровительная технология двигательной реабилитации, основными средствами которой для лиц среднего возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника, являются проксимальное и дистальное разгибание туловища, тра­диционные атлетические упражнения, вы­полняемые на традиционном спортивном оборудовании и на тренировочном устройстве для выполнения упражнений с внешним сопротив­лением в поло­жении лежа. Основными средствами для лиц пожилого возраста являются проксимальное разгибание туловища, традиционные атлетические упражне­ния, выполняемые на традиционном спортивном оборудовании и трениро­вочном устройстве для выполнения упражнений в положении лежа. В трени­ровках лиц среднего возраста и лиц пожилого возраста используется разра­ботанный способ увеличения мышечной массы и силовых качеств, позволя­ющий увеличить силовые показатели у лиц среднего возраста в пределах 84-292%, у лиц пожилого возраста в пределах 89-378%. Подтверждена эффек­тивность данной технологии, выраженная в улучшении качества жизни по большинству показателей у лиц среднего возраста в пределах 53-189%, у лиц пожилого возраста в пределах 57-232%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. 1.Материалы работы рекомендуются к использованию специалистами по геронтологии и гериатрии в процессе двигательной реабилитации лиц разного возраста средствами силовой тренировки для достижения трофики межпо­звонковых дисков, обеспечиваемой работой коротких глубоких мышц спины, что приведет если не к остановке развития дегенеративно-дистрофических процессов, то к существенному их торможению.
2. 2.В процессе реализации спортивно-оздоровительной технологии атлети­ческой направленности лицами среднего и пожилого возраста при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике во избежание неже­лательных явлений, перетренированности и психологического перенапряже­ния рекомендуется:

а)    предварительно пройти медицинский осмотр, чтобы удостовериться в отсутствии иных заболеваний, способных вызвать болевой синдром в нижней части спины;

б)   начинать тренировки только после допуска врача к занятиям с отягоще­ниями;

в)   строго придерживаться последовательности этапов спортивно-оздорови­тельной технологии атлетической направленности, алгоритмов составления тренировочных комплексов и дозирования нагрузки;

г)    придерживаться строгой техники выполнения атлетических упражнений, не задерживать дыхание, совершать движения симметрично по полной амплитуде;

д)   при вынужденной отмене тренировочных занятий по спортивно-оздоро­вительной технологии атлетической направленности на срок более 1 месяца, вне зависимости от тренировочного стажа занимающегося, возобновление занятий возможно только с этапа 1.

1. 3.Первичное тестирование и анкетирование обязательно проводить в начале тренировок. Тестирование и анкетирование в рамках реализации спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности может проводиться реже или чаще, чем в данной работе, в зависимости от индивидуальных психологических и физических особенностей занимающихся, пола, возраста, образа жизни и состояния здоровья.
2. 4.Средства спортивно-оздоровительной технологии атлетической направ­ленности рекомендуется использовать в оздоровительной силовой тренировке практически здоровых людей разного возраста для расширения спектра воздействия на мышечную систему, а также как средство первичной профилактики остеохондроза позвоночника.
3. 5.Материалы работы рекомендуется использовать на лекциях в средних специальных и высших учебных заведениях по специальности: геронтология и гериатрия.

Список работ, опубликованных

по теме диссертации

Статьи в журналах, включенных в Перечень ВАК Минобрнауки РФ

1. 1.Бурмистров Д.А. Боль в спине = Back Pain / Д.А.Бурмистров, В.С. Степанов // Теория и практика физ. культуры: Тренер: Журнал в журнале. – 2004. – №6. – С. 36.
2. 2.Бурмистров Д.А. Программа устранения болевого синдрома в спине = Program of Elimination of Painful Syndrome in Back / Д.А. Бурмистров, В.С. Степанов // Теория и практика физ. культуры. – 2005. – №1. – С. 20-21.
3. 3.Бурмистров Д.А. Силовая тренировка по методике СТАН как способ восста­новления гибкости и снижения болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника у лиц разного возраста / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, О.И. Хардиков // Профилактическая и клиниче­ская медицина (Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова). – 2010. – № 2 (35). – С.331-343.
4. 4.Бурмистров Д.А. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, И.Е. Макушенко // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. – 2010. – Т.XVII, №4. – С.64-67.
5. 5.Бурмистров Д.А. Повышение уровня качества жизни людей среднего и пожилого возраста с остеохондрозом позвоночника средствами тренировоч­ной методики СТАН / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин // Валеология. – 2010. – №4. – С.71-77.
6. 6.Бурмистров Д.А. Физическая адаптация лиц среднего и пожилого возраста при остеохондрозе позвоночника / Д.А. Бурмистров // Успехи геронтологии. – 2010. – Т.23, №3. – С.488-495.
7. 7.Бурмистров Д.А. Способ развития силовых качеств и увеличения мышечной массы для лиц разного возраста / Д.А. Бурмистров // Вестник спор­тивной науки. – 2010. – №6. – С.47-50.
8. 8.Бурмистров Д.А. Методика купирования дорсалгии и развития силовых ка­честв / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, И.Е. Макушенко // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. – 2011. - Т.XVIII, №2. – С.33-35.
9. 9.Бурмистров Д.А. Занятия атлетическими упражнениями по методике СТАН с людьми среднего и пожилого возраста как способ ликвидации функциональной мышечной блокады при остеохондрозе и восстановления гибкости позвоночника / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая геронтология. – 2010. Т.16, № 7-8. – С.51-56.

10.Бурмистров Д.А. Применение тренировочной методики СТАН для стабили­зации артериального давления у людей среднего и пожилого возраста / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая герон­тология. – 2010. – Т.16, №11-12. – С.66-69.

11.Бурмистров Д.А. Купирование болевого синдрома при остеохондрозе позво­ночника у лиц среднего и пожилого возраста: воздействие на мышцы спины / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая геронтология. – 2011. – Т.17, № 1-2. – С.55-58.

12.Бурмистров Д.А. Способ развития силовых качеств и увеличения мышечной массы лицами разного возраста с остеохондрозом позвоночника / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая геронтология. – 2011. – Т.17, № 1-2. – С.59-63.

13.Бурмистров Д.А. Применение методики СТАН для снижения количества те­лесного жира у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая геронтология. – 2011. – №3-4. – С.57-60.

14.Бурмистров Д.А. Увеличение экскурсии грудной клетки у людей среднего и пожилого возраста в результате использования тренировочной методики СТАН / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая геронтология. – 2011. – Т.17, №3-4. – С.61-65.

15.Бурмистров Д.А. Методика купирования дорсалгии для лиц среднего и пожилого возраста / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиниче­ская геронтология. – 2011. – Т.17, №5-6. – С.8-11.

16.Бурмистров Д.А. Повышение качества жизни людей среднего и пожилого возраста при применении методики купирования дорсалгии / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая геронтология. – 2011. – Т.17, №5-6. – С.12-15.

17.Бурмистров Д.А. Использование тренировочной методики СТАН лицами среднего и пожилого возраста при остеохондрозе позвоночника и артериальной гипертензии / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин // Валеология. – 2011. – №3. – С.7-11.

18.Бурмистров Д.А. Спортивно-оздоровительная технология атлетической направленности для лиц разного возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника / Д.А. Бурми­стров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая геронтология. – 2011. – Т.17, №9-10. – С.49-53.

19.Бурмистров Д.А. Эффективность применения спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности лицами пожилого возраста / Д.А. Бурми­стров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая геронтология. – 2011. – Т.17, №9-10. – С.54-56.

Патенты

20.Способ увеличения мышечной массы и силовых качеств (патент на изобрете­ние № 2375095. Опубликовано 10.12.2009г. Бюл. № 34).

21.Способ воздействия на мышцы спины (патент на изобрете­ние № 2399397. Опубликовано 20.09.2010г. Бюл. № 26).

22.Тренажер для разгибания туловища (свидетельство на полезную модель № 18934. Опубликовано 10.08.2001г. Бюл. № 22).

23.Тренировочное устройство для выполнения упражнений с внешним сопро­тив­лением в положении лежа (свидетельство на полезную модель № 25849. Опубликовано 27.10.2002г. Бюл. № 30).

24.Тренировочное устройство для выполнения упражнений в положении лежа (патент на полезную модель № 104470. Опубликовано 20.05.2011г. Бюл. № 14).

Статьи

25.Степанов В.С. Значение силовой тренировки для людей с повреждением опорно-двигательного аппарата / В.С. Степанов, Д.А. Бурмистров // Современные проблемы атлетизма: спортивные и рекреационные аспекты. Сб. науч. трудов / под науч. ред. Г.П. Виноградова. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2000. – С. 119-122.

26.Бурмистров Д.А. Тренинг длинных мышц спины / Д.А. Бурмистров, В.С. Степанов // Атлетизм на рубеже веков. Сб. науч. трудов / под науч. ред. Г.П. Виноградова. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2001. – С. 50-53.

27.Степанов В.С. Особенности построения учебно-тренировочного процесса в бодибилдинге / В.С. Степанов, Д.А. Бурмистров // Атлетизм на рубеже веков. Сб. науч. трудов / под науч. ред. Г.П. Виноградова. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2001. – С.53-55.

28.Степанов В.С. Пропорции атлетического развития / В.С. Степанов, Д.А. Бурмистров // Атлетизм на рубеже веков. Сб. науч. трудов / Под науч. ред. Г.П.Виноградова. – СПбГАФК им. П.Ф.Лесгафта, 2001. – С. 55-57

29.Бурмистров Д.А. Физические нагрузки и здоровье спортсменов / Д.А. Бурмистров, В.С. Степанов // Атлетизм на рубеже веков. Сб. науч. трудов / под науч. ред. Г.П.Виноградова. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2001. – С. 101-103.

30.Бурмистров Д.А. Долгосрочное планирование в бодибилдинге / Д.А. Бурми­стров // Санкт-Петербург – родина отечественного атлетизма: Международный сборник научных трудов / под науч. ред. Г.П. Виноградова. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2004. – С. 29-32.

31.Бурмистров Д.А. Проблема отбора в атлетических видах спорта / Д.А. Бур­мистров, В.С. Степанов // Санкт-Петербург – родина отечественного атлетизма: Международный сборник научных трудов / под науч. ред. Г.П. Виноградова. - СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2004. – С. 32-37.

32.Бурмистров Д.А. Тренажеры в бодибилдинге / Д.А. Бурмистров, В.С. Степа­нов // Санкт-Петербург – родина отечественного атлетизма: Международный сборник научных трудов / под науч. ред. Г.П. Виноградова. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2004. – С. 37-39.

33.Бурмистров Д.А. Особенности тренировки длинных мышц спины / Д.А. Бурмистров, В.С. Смирнов // Спортивно-оздоровительный атлетизм: сборник науч. трудов / под науч.ред. Г.П.Виноградова. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2006. – С.80-83.

Учебно-методические пособия

34.Домаков В.В. Приспособления к тренажерам в адаптивной физической куль­туре для лиц с повреждением опорно-двигательного аппарата. Учебно-методическое пособие / В.В. Домаков, Д.А. Бурмистров. – Мурманск: НИЦ «Пазори», 2001. – 24с.

35.Бурмистров Д.А. Изменения в скелете под воздействием силовой тренировки. Учебно-методическое пособие / Д.А. Бурмистров, В.С. Степанов. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2002. – 38с.

36.Бурмистров Д.А. Силовая тренировка при болевом синдроме в спине. Учебно-методическое пособие / Д.А. Бурмистров, В.С. Степанов. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2003. – 63с.

37.Бурмистров Д.А. Берегите свой скелет! Кое-что о силовой тренировке. Учебно-методическое пособие / Д.А. Бурмистров, В.С. Степанов. – М.: Тера-Спорт, 2003. – 32с.

Тезисы

38.Бурмистров Д.А. Влияние гипоксена на эффективность силовой тренировки / Д.А. Бурмистров // Тез.докл. ХII Рос.нац.конгресс «Человек и ле­карство». – М, 2005. – С.76.

39.Бурмистров Д.А. Силовая тренировка при гипертонической болезни / Д.А. Бурмистров // Тез.докл. III Междунар.конгресс «Человек, спорт, здоровье». – СПб, 2007. – С.27.

40.Бурмистров Д.А. Фитнес против гипертонии / Д.А. Бурмистров, М.О. Иванов // Матер. Междунар. научно-практич. конференции «Современные проблемы физ. культуры и спорта». – СПб, 2008. – С.72-75.

41.Бурмистров Д.А. Подвижность в суставах для спортивной оздоровительной тренировки / Д.А. Бурмистров, М.О. Иванов // Матер. Междунар. научно-практич. конференции «Современные проблемы физ. культуры и спорта». – СПб, 2008. – С.75-78.

42.Влияние полиморфизма генов ACTN3 и AMPD1 на мышечную работоспособность / Г.С. Демин, М.А. Зайцева, М.В. Москаленко, С.В. Рыбин, Д.А. Бурмистров // Матер. IV Междунар. конгресса «Человек, спорт, здоровье». – СПб, 2009. – С.16.

43. Домаков В.В. Технические приспособления в адаптивной физической куль­туре / В.В. Домаков, Д.А. Бурмистров // Тез. докл. Междунар. научно-практич. конференции «Ребенок и Север». – Мурманск, 1999. – С.75.

44. Домаков В.В. Применение технических приспособлений в адаптивной работе с инвалидами / В.В. Домаков, Д.А. Бурмистров // Тез. докл. Междунар. научно-практич. конференции «Ребенок и Север». – Мурманск, 1999. – С.76.

45.Кинематическая характеристика основного соревновательного упражнения в паралимпийском пауэрлифтинге / О.М. Шелков, А.А. Баряев, Д.А. Бурмистров, Д.Н. Пухов, Л.Н. Шелкова // Матер. Междунар. научно-практич. конференции «Современные проблемы физ. культуры и спорта». – СПб, 2008. – С.62-65.

46.Методика устранения нарушений осанки и улучшения про­порций телосложения / Д.А. Бурмистров, М.О. Иванов, Д.Н. Лещев, Г.С. Демин // Матер. IV Междунар. конгресса «Человек, спорт, здоровье». – СПб, 2009. – С124-125.

47.Методика увеличения прогиба спины для сокращения амплитуды движения жима лежа у пауэрлифтеров-параолимпийцев / Д.Н. Ле­щев, Д.А. Бурмистров, М.О. Иванов, Г.С. Демин // Матер. IV Междунар. конгресса «Человек, спорт, здоровье». – СПб, 2009. – С.99-100.

48.Система проверки и переподготовки тренеров для работы в тренажерном зале фитнес клубов / М.О. Иванов, Д.А. Бурмистров, Д.Н. Лещев, Г.С. Демин // Матер. IV Междунар. конгресса «Человек, спорт, здоровье». – СПб, 2009. – С.111.

49.Сокращение сроков физической реабилитации по программе СТАН при применении гипоксена / Д.А. Бурмистров, М.О. Ива­нов, Д.Н. Лещев, Г.С. Демин // Матер. IV Междунар. конгресса «Человек, спорт, здоровье». – СПб, 2009. – С.138-139.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АУ – атлетическое упражнение

АФА – анатомо-физиологический анализ

МПД – межпозвонковый диск

ОП – остеохондроз позвоночника

ПДС – позвоночно-двигательный сегмент

ПМ – повторный максимум

СТАН – спортивно-оздоровительная технология атлетической
направ­ленности

ЭГК – экскурсия грудной клетки

БУРМИСТРОВ Д.А. Двигательная реабилитация лиц среднего и пожилого возраста при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике // Автореф. дис. докт. биол. наук: 14.01.30 – СПб., 2012. – 45 с.

Отпечатано с готового оригинал-макета.

ЗАО «Принт-Экспресс»

197101, С.-Петербург, ул. Большая Монетная, 5 лит. А Бурмистров Д.А. Двигательная