© Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, 2011

© D.A. Burmistrov, G.S. Demin, 2011

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТРЕНИРОВОЧНОЙ МЕТОДИКИ СТАН ЛИЦАМИ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

USAGE OF THE STAN ATHLETIC EXERCISES TECHNIQUE BY MIDDLE AGED AND ELDERLY PEOPLE WITH SPINAL OSTEOCHONDROSIS AND HYPERTENSION

Реферат

В статье приводятся результаты использования тренировочной методики СТАН лицами среднего и пожилого возраста, страдающими остеохондрозом позвоночника и артериальной гипертензией. Приведен фактический материал, подтверждающий эффективность применения названной методики для представителей данных возрастных групп.

Ключевые слова: остеохондроз позвоночника, артериальная гипертензия, качество жизни, силовая тренировка.

Abstract

The results of using training program STAN by middle aged and elderly people with spinal osteochondrosis and hypertension are presented. Factual material proves an effectiveness of using current program for individuals from different age groups.

Keywords: spinal osteochondrosis, hypertension, quality of life, power training.

Введение

По современным представлениям, к основным показателям цивилизован­ности страны относятся уровень здоровья и продолжительность жизни ее насе­ления. Фактически в современном развитом обществе суммар­ные затраты на продление жизни и улучшение ее качества уступают только затратам на воору­жение [12].

С началом периода инволюционных изменений в организ­ме происходит постепенное изменение функционального со­стояния систем и различных видов обмена веществ. Все это приводит к ограничению его адаптационных возмож­ностей, увеличению вероятности появления различных патологичес­ких процес­сов и, в том числе, заболеваний, приводящих к смерти организма [5]. У абсолютного большинства людей старше 45 лет, вследствие инволюционных изменений наиболее часто на­блюдаются такие, отрицательно влияющие на качество жизни заболевания как остеохондроз по­зво­ночника и артериальная гипертензия.

Возрастные изменения при остеохондрозе позвоночника выражены в деформации по­звон­ков и истончении межпозвонковых дисков, компенсаторных разрастаниях тел по­звонков [8; 9]. Дис­трофические и деструктивные из­менения межпозвонковых дисков, ведут к вто­ричному разви­тию реактивных и компенсатор­ных изменений в костно-связоч­ном аппарате по­звоночника [4]. Подвижность позвоночника сни­жается из-за ослабления меж­реберных мышц, умень­шения эластич­ности связочного аппарата, снижения продук­ции синовиальных оболочек. По мере старения выявляется тугоподвиж­ность в сус­тавах, которые теряют гиб­кость, ограни­чивая возможность ходить, присе­дать, наклоняться [6]. При остеохондрозе позвоночника, как правило, присутствует боль в спине, которая в той или иной степени наблюдается у большинства людей среднего и пожилого возраста [2].

Частота встречаемости артериальной гипертензии в старших возрастных группах достигает 70% [9]. Повышение артериального давления приводит к раз­витию атеро­склероза трех основных органов: сердца, головного мозга, почек. Именно от их функционального состояния зависит течение и исход данного заболевания.

Из-за нарушения эластично­сти артерий, тенден­цию к повышению имеет, прежде всего, систолическое дав­ление. Замедля­ется скорость крово­тока. Эти изменения ухудшают приспособ­ляемость орга­низма к мышечной работе. В процессе ста­рения в тканях уменьшается количе­ство ка­пилляров. В венозных сосудах по­степенно атрофируются кла­паны, что ухуд­шает приток крови к сердцу [10].

Действенным средством профилактики названных заболеваний являются физические упражнения. Старость есть результат физической деградации организма. Но на про­цесс биологического старения можно влиять и весьма успешно. Биологиче­ский возраст определяет длительность и качество человеческой жизни, он прямо за­висит от физического состояния человека. Поддержание полезной привычки к физическим нагрузкам является одним из способов борьбы со старением. С возрастом постоянные упражнения должны подниматься выше и выше в списке приоритетов. Регламентированные физические нагрузки снижают общую смертность [14].

Ухудшение или улучшение состояния здоровья человека определяются не столько возрастными изменениями в нервно-мышечном аппарате, сколько огром­ным влиянием уровня двигательной ак­тивности на все без исключения физиологи­ческие функции организма чело­века. Неудивительно поэтому, что величина физи­ческой работоспособности человека не только характеризует состояние его физи­ческого здоровья, но и является одним из главных факторов, влияющих на уровень психического здоровья индивидуума и его соци­альную активность. Использова­ние дополнительных физических нагрузок – мощный фактор сдерживания разви­тия негативных возрастных изменений во всех физиологических системах орга­низма человека, сохранения на высоком уровне его работоспособности и здоровья [11]. Физиче­ская активность является необходимым условием для здоровья, силы и гар­моничного развития во всем животном мире. Полный рассвет человеческого организма без физической активности невозможен. Физические упражнения – не менее важный фактор для жизни и здоровья, чем вода, воздух, пища и солнечный свет. Физическая нагрузка нужна для нормальной цирку­ляции всех жидкостей в теле, без нее обменные процессы замедляются, и ор­ганизм страдает от нехватки питания и кисло­рода.

Авторы многочисленных способов и средств продления ак­тивного долголетия и профилактики старения на первое место ста­вят физические тре­нировки. Практически все исследования на эту тему устанавливают тесную связь между физическими упражнениями и здоровьем. Несмотря на то, что между ними могут быть разногласия по поводу того, что является правильным уровнем физических на­грузок, полезность физических упражнений не подлежит сомнению [15].

На основании имеющихся научных знаний о возникновении, развитии и способах фи­зической реабилитации при остеохондрозе позвоночника и артериальной гипертензии нами была разработана и апроби­рована тренировочная методика, относящаяся к спортивно-оздоровительным технологиям атлетической направленности (СТАН). Основным средством данной методики СТАН являются атлетические уп­ражнения, выполняемые со свободными отягощениями и на силовых тренажерах [1].

Цель исследования. Изучить возможность применения методики СТАН для лиц среднего и пожилого возраста, страдающих остеохондрозом поясничного отдела позвоночника и артериальной гипертензией.

Материал и методы исследования

Исследовательскую работу проводили на базе атлетических клубов «Атлант» и «Фрегат» (г. Оленегорск, Мурманской области), фитнес-клуба «Sportplaza» (г. Мурманск), сети фитнес-клубов «Планета Фитнес», сети спортивных клубов «Olympic» (г. Санкт-Петер­бург) и других атлетических клубов в период с 1990 по 2010 гг.

Всего в указанный период в исследовании приняло участие 455 человек с боле­вым синдромом в нижней части спины. Из них 233 человека (97 женщин и 136 мужчин) в возрасте 45-65 лет (по клас­сификации ВОЗ соответствующие среднему и пожилому возрасту) с диагнозом: остеохондроз поясничного отдела позвоночника и артериальная гипертензия. Постановка диагноза и допуск к занятиям силовой тренировкой осуществлялся лечащим врачом.

В основную группу вошли 110 человек (47 женщин, 63 мужчины), а в контрольную 123 человека (50 женщин, 73 муж­чины). Средний возраст участников основной группы составил 49,5 лет, группы контроля – 50,2 года. По возрасту группы не отличались (p>0,05). На момент начала эксперимента все его участники не имели значитель­ного опыта занятий с отягощениями.

Тренировочные занятия участников основной группы проводи­лись индивидуально под нашим руководством. Использовалась разработанная нами методика СТАН. Участники контрольной группы трени­ровались по системе Джо Уайдера (Joe Weider) [13] под руководством персональных тренеров атлетического зала.

Использовали следующие методы исследования: тест интенсивности боли, модифицированный тест Шобера, гониометрия позвоночника, осциллометрический метод, ста­тистические методы исследования. Тестирование исследуемых показателей в группах прово­дили трижды – до начала занятий, через 4 и 12 месяцев после начала занятий.

Тест интенсивности боли. Использовался тест интенсивности болевых ощущений в позвоночнике, предложенный А.Я. Попелянским [7].

Модифицированный тест Шобера: в положении стоя прямо, по сред­ней линии спины отмечается точка на воображаемой линии, соединяющей верхние ости подвздошных костей. Затем отмечается вторая точка на 10 см выше первой. После чего выполняется максимальный наклон вперед, не сгибая колени, и в этом положении измеряют расстояние между двумя точками. В норме это расстояние становится больше 15 см.

Гониометрия позвоночника. Объем движений в направлении сгибание-разгибание в по­ясничном отделе в норме равен 65. Использовали планшетный гониометр KaWe CE L08 Medizintechnik. Производитель: Германия.

Осциллометрический метод. Измерение АД осуществлялось в соответствии с Национальными реко­мендациями по профилактике, диагностике и лечению артериальной гиперто­нии [3]. Использовали электронный тонометр Rossmax MP150f. Произво­дитель: Тайвань.

Статистические методы исследования. Математическая обработка полученных ре­зультатов проводилась в компьютерных программах Microsoft Excel и Statistica v.6.0 (Statsoft Inc., Tulsa, USA). Различия между исследуемыми группами или разными изме­рениями в од­ной группе определяли с использованием гетероскедастического и парного t-критерия Стью­дента, соответственно. Значение р<0,05 было принято как статистически зна­чимое.

Результаты и обсуждение

По результатам первичного обследования экспериментальная и контрольная группы не отличались по исследуемым параметрам (Таблица).

Через 4 месяца после начала тренировок в основной группе наблюдалось достоверное улучшение всех параметров. Объем движений сгибание-разги­ба­ние в поясничном отделе стал соответствовать норме. Классификационный уровень артериального давления с артериальной гипертензии 1 степени снизился до высокого нормального.

В группе контроля не произошло достоверного снижения болевого синдрома в области поясницы. Показатель модифицированного теста Шобера не изменился. Объем движений сгибание-разги­бание в поясничном отделе увеличился и дос­товерно различался с данными пер­вичного обследования, но по-прежнему не соответствовал норме. Систолическое артериальное давление достоверно снизилось. Диастолическое артериальное давление не изменилось. Группы перестали быть однородными.

Через 12 месяцев после начала тренировок в основной группе наблюдали достоверное улучшение всех показателей как по сравнению с начальными дан­ными, так и в сравнении с тестированием, проведенным через 4 месяца. Данная динамика была характерна в течение всего тре­нировочного цикла, что подтверждается достоверным улучшением всех показа­телей после 4 месяцев тренировок, и статистически значимым позитивным их изменением в конце исследования по сравнению с периодом 4 месяца после на­чала тренировок. Показатель модифицированного теста Шобера и сгибание-разгибание в поясничном отделе стали соответствовать норме. Особенно стоит отметить значительное снижение болевого синдрома уже после первых 4 месяцев тренировок, и почти полное исчезновение болей в спине после 12 месяцев занятий. Классификационный уровень артериального давления стал соответствовать нормальному.

Наблюдения за контрольной группой в динамике показали, что при регуляр­ных занятиях, основанных на типовых тренировочных программах, после года тренировок болевые ощущения достоверно снизились по сравнению с резуль­татом первичного тестирования, но их снижение не имело статистической зна­чимости по сравнению с результатами обследования, проведенного через 4 ме­сяца. Достоверное увеличение объема движений сгибание-разгибание в пояс­ничном отделе на протяжении эксперимента не привело данный показатель к норме. Показатель модифицированного теста Шобера и диастолическое артериальное давление в течение года занятий оставались неизменными. Систолическое артериальное давление стало достоверно ниже показателя, определенного как на первичном обследовании, так и на предыдущем тестировании. Тем не мене артериальное давление оставалось на прежнем классификационном уровне. Очевидно, пред­ложенная тренировочная нагрузка не способствовала снятию симптомов остеохондроза и снижению артериального давления.

Заключение

Результаты проведенного исследования указывают на то, что разработанный про­граммный комплекс упражнений СТАН обладает несомненными преимуществами по срав­нению со стандартными тренировками для купирования болевого синдрома в спине, улучшения гибкости поясничного от­дела позвоночника и снижения артериального давления. Методику СТАН можно рекомендовать для исполь­зования в спортивных и фитнес-клубах, и врачебно-физкультурных диспансерах.

Литература

1.Бурмистров Д. А., Степанов В. С. Силовая тренировка при болевом синдроме в спине: Учебно-методическое пособие. СПб.: СПбГАФК им. П.Ф.Лесгафта, 2003. – 63с.

2.Вишневский, А.А. Болезни позвоночника: взгляд современной медицины / А.А. Вишневский – СПб.: Невский проспект, 2007. – 128с.

3.Диагностика и лечение артериальной гипертензии / Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всерос­сийского научного общества кардиологов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика – 2008; 7(6). – Прил.2.

4.Епифанов, В.А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика) / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 272 с.

5.Ивко, О.М. Спорт и долголетие / О.М. Ивко, С.В. Трофимова – СПб.: Falcon Crest, 2008. – 116 с.

6.Оценка физического состояния лиц пожилого возраста / Т.Ф. Абрамова и др. // Физкультурно-оздоровительная работа с людьми пожилого возраста: Методич. рекомендации. – М.: Сов. спорт, 2003. – С. 69-96.

7.Попелянский А. Я. Клиническая пропедевтика мануальной медицины / А.Я. Попелянский. – М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 136с.

8.Попелянский, Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология) / Я.Ю. Попелянский. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 672 с.

9.Прощаев, К.И. Избранные лекции по гериатрии / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, С.С. Коновалов. Под ред. В.Х. Хавинсона. – СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2008. – 778 с.

10.Селезнева, Л.М. Новое в гериатрической кардиологии: Учеб. посо­бие / Л.М. Селезнева. – СПб, 2001. – 130 с.

11.Физиология человека: Учебник для вузов / Под общ. ред. В.И. Тхоревского. – М.: Физкультура, образование и наука, 2001. – 492 с.

12.Хавинсон, В.Х. Избранные лекции по геронтологии / В.Х.Хавинсон, С.С. Коновалов – СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2009. – 896 с.

13.Weider, B. The edge: The Weider guide to ultimate strength, speed, and stamina / B. Weider, J. Weider, D. Gastelu. – N.-Y.: Publ. by Avery, 2002. – 385 p.

14.Klatz, R. 121 ways to live 121 years… and more! / R.Klatz, R.Goldman. – N.-Y.: Writers House, 2007. – 224 p.

15.Stuart-Hamilton, I. The Psychology of Ageing: An Introduction / I. Stuart-Hamilton. – S.l.: Jessica Kingsley Publishers, 2006. – 336 p.